75％乙醇局部持续吹氧法联合外喷洁悠神用于婴儿臀红Ⅲ度治疗的护理体会

叶丽萍

(南方医科大学附属佛山市妇幼保健院   528000)

【摘要】目的：探讨婴幼儿臀红Ⅲ度的有效护理方法，为今后的护理工作提供依据和参考。方法：通过对2012年1月～2012年7月30例臀红Ⅲ度的婴儿，对其清洁皮肤后使用75％乙醇吹氧法联舍洁悠神外喷，保持患儿臀部清洁、干燥，给予精心护理。结果：大大缩短婴儿臀红Ⅲ度的治愈时间。结论：清洁皮肤后使用75％乙醇局部持续吹氧法联合洁悠神外喷，能提高耍儿臀红Ⅲ度的治愈率，此方法简单、可行、有效。

【关键词】婴儿臀红Ⅲ度；75％乙醇局部持续吹氧法；洁悠神；护理

【中图分类号】   R47    【文献标识码】   B     【文章编号】   11005—0019(2012）08--0035—01

臀红又称为尿布性皮炎，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂，渍疡。可分为三度:I度为表皮发红， II度为表皮红伴有皮疹，III度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面^[1]。原因是由于婴儿粪便和尿液刺激臀部皮肤而引起的局部皮损和炎症，极易发生感染，重者有导致败血症的危险。一般多见于腹泻、重度营养不良及病情危重的患儿，我科自2012 年1月~2012年7月对30例臀红III度患儿运用新方法护理，取得满意效果，现将方法介绍如下。

1    临床资料

病例全部来自我科住院的婴儿，男婴15例，女婴15例;月龄在15天~12个月。大部分婴儿收人院时臀部皮肤表现为见表皮剥脱糜烂或有溃疡面，小部分由于院内感染、护理不当而发生。

2    护理方法

每次冲凉后及每次更换尿片后用清水洗千净臀部、腹股沟，阴囊，大小阴唇等皱折处，使臀部暴露。吸氧湿化瓶内不装水，加入三分之一75%乙醇，用高流量氧8- 10L/ min直接对渍疡或糜烂面吹，直至把溃疡或糜烂面水分吹千。然后在距离皮肤10cm处用洁悠神喷雾均匀喷洒于溃疡面，再用软质塑料瓶子或袋子罩住溃疡面并固定四周，将含75%乙醇高流量氧通过一小孔向袋内吹氧，使氧气直接对溃疡或糜烂面吹，持续吹30min，吹毕再给予护臀粉涂皮损部位，使臀部充分暴露。使用此方法后分别于第二天、第三天、第四天观察臀部溃疡或糜烂面面积。

3    效果评价

30例臀红如度患儿均在使用此方法护理后，第二天观察溃疡或糜烂面逐渐减小，第三天观察原来溃疡面已结痂，第四天臀红已基本愈合。

4    体会

臀红是婴儿时期的常见病，重度臀红可使臀部皮肤糜烂、溃疡和渗出液，局部还可能有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖^[2]，极易继发感染，甚至有继发败血症的危险，并加重原发病。由于婴儿皮肤角质层薄嫩，防御功能不够完善，适应能力差，易受损伤而发生感染的。婴儿使用的尿布欠柔软，洗涤不干净，长期使用一次性尿布不透气，不及时更换尿湿尿布，可导致臀红。由于腹泻，大便次数增多，刺激性较强，大便后未及时清洗千净，都会引起臀红，护理不当或未引起注意，臀红就会由开始的I度表皮发红渐变为II度皮疹甚至发展到III度表皮剥脱糜烂或有溃疡面。局部持续吹氧法是利用纯氧抑制溃疡面厌氧菌生长，提高渍疡面组织供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥，促进结痂，有利愈合。在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，起到加速创面愈合作用^[3]。洁悠神是皮肤物理抗菌膜，其为水溶性制剂，喷洒于体表形成物理抗菌膜，杀灭和隔离病源微生物，使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用而窒息死亡，起到物理性杀灭病原微生物和广谱抗菌的作用且不会产生耐药菌^[4]。

经过临床实践证明：腹泻.重度营养不良及病情危重合并臀红皿度的婴儿在积极治疗原发病，加强皮肤清洁护理的基础上，采用75%乙醇局部持续吹氧法联合外喷洁悠神在婴儿臀红I度护理中其效果好，操作简便、实用，可作为婴儿红臀物理治疗的主要方法，不仅能有效的控制患儿创面的感染，改善局部微循环，而且还可促进皮肤黏膜的早期愈合，从而达到缩短病程的目的。

参考文献

[1]薛金红.婴幼儿臀红护理的新方法[J]，哈尔滨医药2008， 28(2):78

[2]冯丽琪，李小薇，江瑜茵，等.新生儿红臀与局部微生物感染的关系[J]，南方护理学报， 2004，11(5);25

[3]殷磊，护理学基础[M].3版.北京.人民卫生出版社，2005，11:222

[4]贾进文，洁悠神的临床应用[J]，包头医学2012 ，36(1) :31

75％乙醇局部持续吹氧法联合外喷洁悠神用于婴儿臀红Ⅲ度治疗的护理体会.pdf