洁悠神治疗放射性口腔溃疡的疗效观察

陈蕾

摘要:[目的]观察洁悠神治疗放射性口腔溃痛的效果。[方法]将88例鼻咽癌放疗后口腔溃疡病人随机分为观察组和对照组,每组44例,在常规口腔护理基础上,每次漱口后观察组采用洁悠神局部喷洒溃疡处,对照组采用桂林西瓜霜局郝喷洒溃疡处。观察并比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为100.0%,对照组为771.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]洁悠神治疗放射性口腔溃疡效果满意。

关键词:洁悠神;放射性口腔渍疡﹔桂林西瓜霜

中圈分类号;R&478,18文献标识码;cdoi; 10.3969/ j isn.1674 -4748.2009.31,024文章编号:1674-4748(2009)11A-2852- 01

现代科学技术的发展,通过手术.化疗,放疗等综合治疗,口腔颌面部恶性肿瘤病人的生存率有了明显的提高。然而,大剂量的放疗对口腔黏膜有直接杀伤作用,特别是同时接受化疗的病人,口腔黏膜极易发生溃疡v影响病人进食,加之放化疗使病人匪细胞下降,机体免疫力降低,易发生感染,从而影响正常治疗.导致故疗中断乃至失败。2007年12月一2008 年 12月笔者采用洁悠神喳祇治疗鼻咽癌放疗后口腔遗病44例,效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组鼻咽癌放疗后口腔赉病病人88例，男46例,女42例;年龄24岁~70岁,平均54岁﹔期弊咽癌12例.

期彝咽癌38例,Ⅳ期鼻咽癌38例:均经组织病理学检点确诊;接受放射治疗剂量达到2 oo0 cGy 以上即出现不同程度的口腔黏膜损伤或渍疡。随机分为观察组和对照组,每组44例.两组病人年龄,病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法两组病人放射治疗开始后行常规口腔护理,嘱病人保持口腔卫生,均使用1 : 1 O0C氯己定滋口液于管后漱口。观察组每次漱口后用洁悠神局部喷酒溃疡处(以不滴液为准).

每天3次:对照组每次漱口后桂林西瓜霜局部喷洒溃疡处,每天3 次。30 min内不进食及饮水。观察并比较两组病人的治疗效果。

1.2.1疗效评价标准显效:自觉症状消失,能进软食,口腔溃疡消失,口腔黏d充血.水肿﹑疼痛等症状基本消失;有效:自觉症状减轻,能进流食,口腔溃疡面积明显缩小,口腔黏腰充血,水肿,疼痛等症状明显好转;无效:白觉症状无明显改苦v进食困难,口腔溃疡面积缩小不明显,口腔黏膜充血,水肿,疼痛等症状无好转。总有效率=(显效＋有效)/总例数。

1.2.2统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,计数资料采用检验,P<0.05为具有统计学意义。

2结果(见表1)

3讨论

故射线对组织器官的损伤与很多因素有关,口腔黏膜受照射后干细胞死亡,而黏膜成熟细胞死亡后缺乏更新,因而出现溃疡,其出现时间由黏膜本身的更新时间决定;口腔黏膜常会有充血.水肿﹑溃疡,吃东西时疼痛v疼痛刷烈不能进食,引起机体营养失调,抵抗力下降;严重时放射治疗必须中止,从而影响肿瘤的放疗效果。目前尚缺乏统一治疗原则.重在预防.要求病人保持口腔清洁-注盘口腔卫生,勤漱口,忌进食剌邀性食物。多年来不少学者努力寻求有效的方法来预防和治疗放射性口腔溃疡,如西瓜霜.锅类散口腔崚药等,但均未得到满意治疗效果。

有研究认为,保持创面内环境湿润可使创面愈合更快,洁悠神成分为阳离子活性剂,能在口腔黏膜表面形成正电荷网膜,不仪保持溃疡创面湿润利于愈合,同时对带负电荷的细菌,真菌、病毒等有强力吸附作用,使病原体以生存的呼吸酶失去作用,从而达到抑制病原微生物.预防和治疗继发感染的作用,且无药物的抗药性和耐药性"。使用者反映该敷科无异味,无刺激性,喷洒后皮肤刺痛感缓解迅速,麋烂面愈合快,使用过程中未发现不良反应。本研究提示,洁悠神在放射治疗过程中可促使口腔溃疡创面愈合,预防和治疗继发感染并有效缓解急性放射性溃疡所致的疼痛,且应用方便。

参考文献:

[1]吴玲,戴玉田,王良梅,等.长效抗菌材料“洁悠神"对留置导尿管伴棘路感染预防的研究[门.中华男科学.2005.11(8):581 - 583.作者简介脉蕾工作单位:226361,江苏省南通市肿医院。

(收稿日期:2009- 05-28)

《本文编辑王锏林)

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