洁悠神治疗甲沟感染的疗效观察 李云虎

（永仁县人民医院外科云南永仁651499） 中图分类号:R751.05;R630.7 文献标识码:B

甲沟感染是指（趾）甲两旁甲沟组织由各种因素 导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发 生繁殖而引起的炎症，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆 剥）、剪指甲不妥、嵌甲等损伤而引起⑴，临床表现 为患处红、肿、疼痛较剧，伴炎性渗出及肉芽组织增 生。一般情况下对身体不会造成严重危害，但会影 响行走，给日常生活带来不便，严重的还会影响到患 者的生活质量。临床上往往采用外敷鱼石脂软膏、 三黄散、抗生素治疗,但疗效较差,常需切开引流，严 重者需拔除指（趾）甲，患者痛苦较大。我科于2010 年2月开始采用洁悠神加热疗的简单方法治疗甲沟 感染,取得满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料100例均为2010年2月~2012年 3月我科门诊患者，男41例，女59例，年龄（16-67） 岁，平均48.3岁。一般感染者76例，脓肿形成者24 例，就诊时病程最长9天，最短2天,病人表现为指 （趾）端红肿、疼痛、拒按。随机分为实验组50例，采 用洁悠神外敷加热疗治疗,对照组50例，采用外敷 鱼石脂软膏及抗生素治疗。两组间性别、年龄、病情 程度、病程等无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法实验组先将患侧手或脚洗净，在 （50 ~60）无的水中充分浸泡（10 ~20）min,局部皮肤 柔软后，疼痛感较前减轻，并可将炎症处皮肤与趾 （指）甲充分分离，暴露患处。无脓肿形成者，用 0. 5%碘伏棉签均匀涂于患处，局部喷洒洁悠神,8小 时1次,3次/d；有脓肿形成者，取无菌针头将脓肿处 刺破，挤出脓液,患处嵌敷洁悠神纱条,2~3次/由嘱 患者用洁悠神喷洒鞋袜,1次/d。对照组外敷鱼石脂 软膏并口服磺胺类或喳诺酮类抗生素。

1.3疗效判断标准 治愈：甲沟处无红肿、疼痛，炎 症消失，疗程在3天以内；有效:脓肿消退或炎症消 失，疗程7天内;无效：7天后炎症未消失或有继发感 染，需拔除指/趾甲。

2结果

2.1疗效观察 实验组痊愈38例，有效12例，对照 组痊愈22例，有效16例，无效12例;实验组疗效优 于对照组,两组之间差异有显著性,P<0.01。

2.2红肿好转与疼痛程度比较治疗后24小时, 实验组红肿好转36例，患者主诉疼痛明显缓解;对 照组红肿好转18例,患者主诉疼痛缓解不明显。

3讨论

甲沟感染的致病因素:①创伤,如踢伤、踩踏伤、 砸伤等引发感染。②甲刺及足部卫生欠佳。长期穿 同一双鞋、汗脚等会使细菌大量繁殖，拔甲刺常会导 致感染。③不正确的趾甲修剪。趾甲修剪的错误方 式导致细菌入侵,诱发甲沟炎。其中后两者往往导 致细菌快速繁殖并形成脓肿，虽外科切开引流即可 迅速治愈，但创伤往往使甲板刺破甲襲上皮，甲床在 与甲沟交界处裂伤，并与肿胀的甲沟软组织在错误 的位置上生长。因甲板作为异物压迫刺激甲沟软组 织，加重引流不畅并引起细菌繁殖，便会导致急性外 伤性甲沟炎，若迁延日久，失治误治则会转为慢性 （顽固性）甲沟炎。

“皮肤物理抗菌膜”专利技术产品洁悠神为一种 高分子活性剂，其水溶性制剂喷洒在皮肤、黏膜表面 形成一层致密的正电荷网状膜,对带负电荷的细菌、 真菌、病毒等病原微生物具有强力吸附作用,通过静 电力作用达到杀灭或抑制病原微生物目的，可杀灭 和隔离细菌、真菌和病毒，物理抗菌不受病原微生物 化学性能变异的影响，不会导致耐药性的产生，广泛 用于临床感染的预防和治疗⑵。

在皮肤黏膜感染性疾病的防治中，使用“洁悠 神”喷洒病变部位及与创面直接接触的织物，可造成 一个持久无菌的小环境，阻止间接感染或继发感染。 刘淮［3-妇等的研究显示在性传播疾病与包皮环切术 后等的治疗中，在规则用药的同时，使用“洁悠神” 喷洗病变部位及与创面直接接触的内裤等织物，均 获得良好的临床效果。本研究观察中，实验组痊愈 率和有效率均优于对照组，与实验组用洁悠神喷洒 鞋袜，造成一个持久无菌的小环境也有密切关系。

通过综合因素分析，表明“洁悠神”具有广谱、 长效的抗菌作用，在有关甲沟炎等皮肤黏膜感染性 疾病治疗时，配合“洁悠神”外用可以获得良好的 临床效果，且方法简单、应用方便、患者依从性高，尤 其是在基层医疗机构，

值得推广应用。

参考文献：

[1] 耿海洋，袁善友，王利，等.甲沟炎类疾病的临床诊疗现状[J].医 学综述,2011,17(5):745-747.

[2] 陈传俊，于益鹏,孙步梅，等.“皮肤物理抗菌膜”与常用抗生素对

临床耐药菌株药敏情况的比较研究[J].皮肤病与性病,2011,33

(3) :129-130.

[3] 刘淮.“洁悠神”在预防STD继发感染中的作用[J].皮肤病与性 病,2001,23(1):57-58.

[4] 熊云鹤，张家彬,郝转转，等.在48例包皮环切术后新型抗菌剂洁 悠神的应用[J].福建医药杂志,2010,32(3) ：47-48.