腹膜透析

长效抗菌材料治疗腹膜透析患者伴甲癣23例临床观察

皮肤病与性病》, 2016 (6) :456-456 【摘要】目的观察长效抗菌材料辅助治疗腹膜透析患者伴甲癣的临床效果。方法对在我科进行腹膜透析并患有甲癣的23 例患者使用长效抗菌材料治疗,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果痊愈18例(占78 %);显效4例(17 %);好转1例 (5%);无效0例(0%)。总有效率100% o所有患者均无明显不良反应。结论 使用长效抗菌材料治疗腹膜透析患者甲癣操作 方便、疗效好,安全可靠、费用低,无不良反应,值得临床广泛应用。
  • 发布作者: 于云霞,曹颖
  • 发布日期: 2016
  • 关键词: 腹膜透析;甲癖;长效抗菌材料
腹膜透析

长效抗菌材料治疗腹膜透析患者伴甲癣23例临床观察

于云霞,曹颖

(昆明医科大学第二附属医院肾内科,云南昆明650101)

【摘要】目的观察长效抗菌材料辅助治疗腹膜透析患者伴甲癣的临床效果。方法对在我科进行腹膜透析并患有甲癣的23 例患者使用长效抗菌材料治疗,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果痊愈18例(占78 %);显效4例(17 %);好转1例 (5%);无效0例(0%)。总有效率100% o所有患者均无明显不良反应。结论 使用长效抗菌材料治疗腹膜透析患者甲癣操作 方便、疗效好,安全可靠、费用低,无不良反应,值得临床广泛应用。

【关键词】腹膜透析;甲癖;长效抗菌材料

中图分类号:R751.05;R756.4 文献标志码:B doi:10. 3969/j. issn. 1002-1310. 2016. 06. 028


甲癣又被称作灰指甲,主要是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮 肤癣菌霉菌引发的一种甲感染性皮肤病,而皮肤癣菌主要为 红色毛癣菌⑴。腹膜透析患者岀院以后需要患者自己透析, 对手卫生要求较高,患有灰指甲无疑会增加隧道口感染真菌 的风险。传统治疗灰指甲常使用外敷药物或口服抗真菌药 物。然而起效慢、患者依从性较差,同时对于腹膜透析患者不 宜长期服用抗菌药物。为了提高腹膜透析灰指甲的治疗效 果,长效抗菌材料(洁悠神)作为一种新型的抗菌药物,治疗效 果好、治愈后不易复发等优势,依从性高。我科使用长效抗菌 材料对腹膜透析患者伴有灰指甲的病患进行辅助治疗,取得 满意效果,现对临床资料、治疗效果以及毒副作用进行回顾分 析,报告如下:

1资料与方法

1.1 一般资料 选取科室2011年7月至2015年6月进行腹 膜透析伴有灰指甲的23例患者作为观察对象,所有患者均符 合《中医外科学》的诊断标准⑴。23例患者中男性9例,女性 14例;年龄44 -65)岁,平均(52.31±8, 56)岁;病程3个月 ~5年。13例使用过其他方法治疗未愈。

1.2方法在接受该药治疗前停用其它一切治疗方法。每 天早上和晚上六步洗手干燥后用生理盐水清洁患甲用无菌小 刀搔刮毛糙并喷长效抗菌材料,3次/<1。重复15天后,不用搔 刮患甲直接喷长效抗菌材料。治疗9个月(趾甲更新周期)观 察疗效。

1.3观察指标和疗效判定治疗期间观察不良反应和患者 的满意度。临床疗效的评价标准参考甲真菌病治疗指南 (2008年版)⑴,痊愈为病甲清除>90% ;显效为病甲清除50% -90% ;好转为病甲清除25% -49%;无效为病甲清除<25%。 临床有效率=(痊愈例数+显效例数+好转例数)/总例数 xl00%o

2 结果

痊愈18例(占78 %);显效4例(17 %);好转1例 (5%);无效0例(0 %)o总有效率100%,无1例不良反应。 3讨论

灰指甲是皮肤病中常见病、多发病,由浅部真菌感染引 起,不仅影响生产劳动和社会交往,而且是部分表浅真菌病的 传染源。常用有效的治疗方法需要祛除病甲,杀病菌,临床上 通常釆用口服抗真菌药物,对肝肾功能具有一定的不良反 应⑴;对腹膜透析患者选择口服选取要慎重,更不宜长期服 用。局部使用抗生素很难达到治疗效果且易产生耐药性'可。 长效抗菌材料(洁悠神)是由新型高分子活性材料精制而成的 长效广谱抗菌剂,使用洁悠神后可在皮肤表面形成一层稳定 的带正电荷的网状膜,对带负电荷的细菌、真菌、病毒等微生 物都有很强的吸附作用,并使病原体与赖以生存的呼吸酶不 能结合而窒息死亡,起到杀菌和抗菌作用。皮肤物理抗菌膜 机理最有价值的特点是物理抗菌,避免耐药菌的产生。通过 静电力作用达到杀灭或抑制病原微生物,洁悠神长效抗菌材 料创新的物理抗菌方法和抗菌药物一样提供杀菌作用,不会 产生耐药性⑹。无需涂抹,使用方便,患者每天都要进行腹 膜透析,对手卫生要求高,每次按六步洗手法后再喷长效抗菌 材料,能持续八个小时的抗菌效果,患者依从性高,且安全、无 刺激,后续观察1年,没有1例复发,既解决进行腹膜透析的 手部卫生又能达到治疗灰指甲的作用。因而釆用长效抗菌材 料对腹膜透析伴发灰指甲的患者值得推广。

参考文献:

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