洁悠神长效抗菌剂用于痔瘘术后的疗效观察

福建省南安市医院肛肠科(南安362300)唐元平

洁悠神长效抗菌剂是由新型高分子活性剂组成的长效广谱抗菌剂,对细菌、真菌、病毒等病原微生物有很强的杀灭作用和长效抗菌作用。为了观察洁悠神用于痔瘘术后的疗效，现对我科相关的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料:选择我科2009年5~10月痔瘘术后患者50例。将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男12例，女13例;年龄17～75岁，平均432岁;混合痔外剥内扎术5例,混合痔环切除术8例,肛瘘挂线引流术3例,肛瘘(肛周脓肿）切开术8例，陈旧性菑门裂切除扩菑术1例。对照组男11例，女14例;年龄19～72岁,平均426岁;混合痔外剥内扎术3例，混合痔环切除术7例,肛瘘挂线引流术5例,肛瘘（肛周脓肿）切开术7例,肛门息肉结扎伴皮瓣外痔切除术2例,肛门息肉、肿瘤切除术1例。两组患者的性别、年龄、手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.01)，具有可比性。

1.2 治疗方法:患者行痔瘘术后次日便后用高锰酸钾粉按1 : 5 000比例温开水清洗肛周。嘱患者左侧卧膝胸位,暴露肛周后换药。治疗组患者在创口上用碘伏消毒后再喷涂或喷纱布敷洁悠神,每日2次;对照组患者在创口上单独应用消毒剂碘伏及传统的敷料换药,每日2次。

1.3疗效观察:采取症状法观察,两组患者创面红肿、出血、疼痛、分泌物、瘙痒消失的平均天数,创面愈合的平均天数,治疗结束所需平均天数。

L.4统计学分析:应用 SPSS 130软件处理敌据。计量资料采用/检验，P<0.01为差异有统计学意义。

2结果

两组患者创面红肿、出血、疼痛、分泌物、瘙痒消失的平均天数,创面愈合的平均天数和治疗结束所需平均天数，见表1。

3讨论

肛门肛垫黏膜下层位于门静脉系,尿生殖系静脉丛,脊周、脊内静脉丛和下肢肌肉静脉的交汇处，因而神经—血管调控机制至关重要。一旦肛垫血管的神经―激素调控障碍，就会发生痔静脉淤血扩张,肛垫下移发生循环障碍,导致充血水肿、肛垫肥大,便时反复脱出，日久形成痔病。菑门直肠作为消化道的末端,在人的消化活动中属于永久性感染区,故在肛肠科临床中难以做到真正意义上的无菌,肛肠部位的病理或人工创伤愈合比一般的外科创伤困难,并发症多,病程长,换药又难已固定。

本文将高分子纳米材料洁悠神长效抗菌剂用于痔瘘术后创面,观察是否能起隔离创面、长效抗菌及促进伤口愈合的作用。通过临床观察发现,治疗组与对照组相比,治疗组症状的消失和创面愈合所需的天数,明显优于对照组（P<0.01)。洁悠神长效抗菌剂是高分子阳离子活性剂，带正电荷,对细菌、真菌、病毒等微生物有较强的吸附作用,使微生物赖以呼吸的爵失去作用而窒息死亡1，能与皮肤以分子健结合，形成抗菌网膜,隔离创面及促进伤口愈合[2，在临床上具有独特的物理抗菌敷料作用。与传统的纱布、敷料相比,洁悠神具有以下优点:1）使用方便、经济，患者本人就可操作;2）使用舒适,患者易于耐受;3）安全可靠，无需包扎，只需在创面上连喷两下,就有预防创面感染的作用,值得临床推广应用。

参考文献

[1]万开成，崔晓航．洁悠神用于肛肠病术后换药[J]﹒中国肛肠病杂志，2004，24(3):20.

[2]朱菁,洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察[J]应用激光，2002，22(4):442-446.

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