新生儿脐部感染的护理干预方法及应用意义探析

都雅坤

(郑州大学第三附属医院NICU 450000)

【摘要】目的;探索护理干预对预防新生儿脐部感染的效果。方法:随机收集2016年1月至2016年12月共540例新生儿，随机分为3组,护理千预组,常规千

预组和

未干预组,护理组在常规组上加洁悠神。结果;未千预纽脐部感染率为17.2%高于常规千预组(5%)和护理千预组(1.11%),p<O.05,差异有统计学意义;未千预红

的新生

儿脐部分泌物细菌检出为175例,定值率97.2%;常规千预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为167例,92.8%;护理千预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为I65例,91.7%，结论:护理干预方法处理预防脐部感染能够有效控制感染率,能够避免耐药性,更加安全方面,值得临床推广。

【关键词】护理干预;新生儿;脐部感染

前言:临床上新生儿脐部感染较多见,在剪断脐带后极易被细菌入侵遭受感染。新生儿免疫力低下,不恰当的护理导致脐部收到感染,脐部感染具有极大地危险性，容易导致急性炎症,可导致全身感染感染﹐主要表现为脐部黏液等分泌物增加,脐周发红炎症症状,严重者导致厌氧菌入侵引起败血症[1一3]。研究发现,对新生儿脐部进行优质护理能够减少脐部感染[4]。了解新生儿脐部感染的诱因,制定相应措施能够起到重要的防控意义。本研究通过以2016年1月一2016年12月540例新生儿为研究对象,分析给予新生儿脐部进行不同护理方式的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

随机收集2016年1月至2016年 12月共540例新生儿，290例男性，250例女性,胎龄分布在24一46周,平均胎龄(31士8)周,胎儿体重分布在1800—5300g,平均(3800±139)g;将540例新生儿随机分为3组,护理干预组、常规干预组和未干预组，每组180 例;护理干预组:93例男性,87例女性,胎龄分布26一41周,胎儿体重分布在1800-5300g,平均(3644士136) g

;常规干预组:85例男性,95例女性,胎龄分布25一45周,胎儿体重分布在1869一5204g,平均(3751±131)g;未干预组:96例男性,84例女性,胎龄分布24一46周，胎儿体重分布在1878-5300g,平均(3691士134)g。

1.2实验方法

未干预组:对新生儿脐带处不做任何处理;常规干预组:在距离脐根部0.5cm之内进行脐带接扎,每日更换脐带贴,或发生污染更换,对脐部每隔8h用聚维酮碘消毒;护理干预组:在常规干预组基础上每8小时对脐部使用洁悠神。

1.3脐部检测

医护人员每日对脐带结扎、脐带贴使用进行监测,观察感染状况﹔新生儿出生3一5d后,进行消毒后采集脐部分泌物送检,2h内接种于培养基,进行细菌分离与鉴定。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析,计量资料以均数±标准差(×±s)表示,采用t检验。计数资料以百分数表示，采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

⒉结果

2.1一般资料未干预组,常规干预组和护理干预组的新生儿性别、胎龄、体重及孕期等相比较,p>0.05,差异均无统计学意义。

2.2三组脐部感染比较

未干预组脐部感染率为17.2%高于常规干预组(5%)和护理干预组(1.11%) ,p<0.05,差异有统计学意义﹔常规干预组(5%)高于护理干预组(1.11%),p<0.05,差异有统计学意义 

2.3三组脐部定值率比较

对新生儿脐部进行细菌检测,未干预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为175例，定值率97.2%;常规干预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为167例,92.8%;护理干预组的新脐

讨论

新生儿段脐后,残端存有开放新切口,脐带自然脱落和切合愈合时间内,会伴有胶质分泌物,厌氧菌等病原菌容易聚集,滋生,最终导致脐部感染[5一6]。产前、产时,产后以及环境等是影响感染的脐部感染的主要因素。产前因素主要包括:宫内感染﹐出生后无保护预防措施。产时因素主要包括:胎膜早破,产程增加,脐带保留过长,脐部剪切未净,消毒不严格等。产后主要因素包括;分泌物清楚是否及时、是否使用纱布,是否使用爽肤粉等。环境因素主要包括;分娩室、新生儿室,医护人员无菌操作等[7一8]。本研究发现﹐未干预组脐部感染率为17.2%高于常规干预组(5%)和护理干预组(1.11%),p<0.05,差异有统计学意义;常规干预组(5%)高于护理干预组(1.11%),p≤<0.05,差异有统计学意义﹐表明积极进行脐部感染干预,对目标进行监测,能够有效控制感染,降低感染率。护理干预要优于常规干预表明,该组的控制效果更好。洁悠神是一种高分子阳离子活性剂,能够形成正电荷网状膜﹐能够有效避免耐药产生,消灭或抵挡细菌。

对新生儿脐部进行细菌检测,未干预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为175例，定值率97.2%;常规干预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为167例,92.8%;护理干预组的新生儿脐部分泌物细菌检出为165例,91.7%,未干预组定值率明显高于常规干预组和护理干预组, p<0.05,差异具有统计学意义,表明进行常规和护理干预均能够降低细菌定值率。常规干预组与护理干预组相比较,p≥0.05,差异无统计学意义。表明,护理干预脐部感染无明显优势。

综上所述,护理干预方法处理预防脐部感染能够有效控制感染率,能够避免耐药性,更加安全方面,值得临床推广。

参考文献

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