长效抗菌材料配合湿敷治疗急性阴囊湿疹疗效观察

福建医科大学附属三明第一医院皮肤科   温婷祺

   摘要：目的：探讨湿敷联合长效抗菌材料（洁悠神）治疗急性阴囊湿疹伴有糜烂，诊出皮损的的疗效观察。方法：将56例急性阴囊湿疹伴有糜烂，诊出皮损的病人随机分两组，在常规治疗护理的基础上，治疗采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷患处。观察组采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷患处后配合使用长效抗菌材料均匀地喷洒与皮损处，共治疗2个疗程，结果：治疗组总有效率的明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）.结论：在治疗急性湿疹伴有糜烂，诊出皮损时湿敷后配合使用长效抗菌材料（洁悠神）联合治疗，提高疗效，缩短病程。

关键词：洁悠神；长效抗菌材料；阴囊湿疹

急性阴囊湿疹是皮肤科常见病，是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。发病机制与多种内外因素相关作用密切相关，皮损常累及肛门周围少数延至阴茎，急性阴囊湿疹由于生理结构位置等因素若不及时有效的治疗可转为慢性病变，反复发作，影响生活质量，令患者苦不堪言。因此，有效快速治疗和减少复发是治疗急性湿疹的关键。我科自2014年1月至2015年12月使用依沙吖啶溶液湿敷联合长效抗菌材料（洁悠神）治疗急性湿疹，取得满意疗效。

1.资料与方法

1.1研究病例：本组资料56例患者均为我院2014年1月至2015年12月就诊的门诊确诊病例。入选标准：所有患者自愿配合治疗，血压正常，无药物过敏史。发病以来均未使用抗组胺药及皮质类固醇的激素治疗。患者年龄最小14岁，最大72岁。病程最短3天，最长10天，平均4.4天。随机分为治疗组与对照组，每组28例，两组在年龄，病程，临床表现等比较无差异性。

    1.2临床表现

    诊断符合急性湿疹标准:起病较为迅速，阴囊皮肤弥漫性浸润性红斑，其上出现针尖至粟米粒大丘疹，石疱疹，水疱，经搔抓或摩擦后出丘疹，水疱破裂，露出大片糜烂渗出面，有淡黄色渗出液，部分凝结成淡黄色痂，伴有剧烈瘙痒饮食辛辣食物，饮酒过度，洗澡后皮疹加重。

    1.3清除标准

    <1>对长效抗菌材料（洁悠神），乳酸依沙吖啶溶液过敏者 
   <2>排除急，慢性疾病，有严重，心，肝，肾功能不全者
   <3>排除皮肤真菌感染

    1.4治疗方法
   向两组患者说明疾病性质，转归，即对身体的影响，对治疗方法的疗效及可能出现的不良反应。治疗时，两组均口服抗组胺药依巴斯汀10mg，每日1次，对照组采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，方法将纱布用乳酸依沙吖啶浸湿后敷于患处；每日2次，每次15分钟。皮损严重时可增加湿敷次数，治疗组，可采用乳酸依沙吖啶溶液湿敷后，将长效抗菌材料（洁悠神）均匀喷洒于糜烂，渗出创面，每天2次，5天为一个疗程，治疗2疗程观察疗效。

    1.5注意事项

    勿过度洗烫禁用肥皂，沐浴液，宜穿棉质宽松，衣裤，潮湿时及时更换，以免刺激皮肤，保持愉快心情，充分睡眠。

    1.6疗效与判断标准

主要观察患者症状，体征，皮损变化，3个指标，既症状（瘙痒程度）体征（红斑，丘疹，石疱疹，水泡疹出）皮损变化（面积扩大，缩小程度），疗效采用积分法，每个指标按4级评分法进行评估，既0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，进行客观评价，判断标准，具体为积分减少90%以上为治愈，减少60%-90%为显效，减少20%-60%为好转，减少20%以下或无明显改善为无效，总有效率为（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数*100%

2.结果          

                     两组临床疗效对比

经✘2检验，治疗组与对照组临床疗效比较p<0.05

3.讨论

    急性阴囊湿疹在皮肤科临床工作中属常见病，它是可影响人的健康和生活质量的疾病，现代医学认为其病周转为复杂，属于变态反应性疾病，此病中不可忽视的是细菌和真菌感染因素，有研究报道急性阴囊湿疹，渗出糜烂皮损中微生物检出率明显高于正常皮肤的微生物检出率，主要为金黄色葡萄球菌，还有为马拉色菌，阴囊皮肤潮湿，湿疹更易于细菌真菌的生长，而长效抗菌材料（洁悠神）能够抑制细菌达到抗菌目的，原因是在于喷洒长效抗菌材料在皮肤表面形成正电荷膜“正电荷膜”强力吸附中和带负电的病原微生物（细菌，真菌）病原微生物在“正电荷膜”无法与外界交换而窒息死亡，起到物理式抗菌作用。当产品水溶性制剂喷洒于皮肤，黏着后很快固化，行成分子级隐形抗菌材料，以化学键方式与体表牢固连接，因此具有长时效抗菌性。因此，长效抗菌材料配合湿敷对急性阴囊湿疹有了肯定的治疗效果，且不良反应少，患者依从性好，值得临床推广。

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