洁悠神在老年患者失禁相关性皮炎中的应用

张朝英关真时波徐丹

(云南省第一人民医院云南昆明6500 32)

【摘要】目的:探讨洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用及效果。方法:将我院2013年6月至2014年12月老年病科收治的40例大小便失禁引起失禁性皮炎的患者按入院时间先后，分为实验组20例和对照组20例，实验组采用洁悠神护理，对照组采用赛肤润进行护理。结果:实验组20例患者中，全部治愈，有效率为100%;对照组20例患者中，治愈14例，无效6例，有效率为70%,两组比较，差异有统计学意义(X=7.06,P<0.010)，结论:洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理运用中，能够有效地促进老年失禁性皮炎患者糜烂、破溃皮肤的愈合，且能缩短愈合时间。

【关键词】老年患者;失禁相关性皮炎;洁悠神

【中圈分类号】R592

【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752 ( 2015 ) 06-0209-02

失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎1，表现为会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、大腿的内侧及后部的红斑、红疹、浸渍、糜烂、甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[2][3]。老年患者中,大小便失禁的患病率高,有研究指出大小便失禁达六周，就有51%的患者发生皮炎，在平均第13天就有3.4%的患者确诊为会阴部皮炎4，失禁相关性皮炎不仅给老年患者造成生理和心理上的痛苦，延长患者的住院时间，加大护理工作的难度。我科将洁悠神应用于老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理中，效果良好，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

2013年6月～2014年12月我院老年科收住的老年患者中，由于各种原因引起的大小便失禁致会阴部皮肤潮红、肛周糜烂、破溃共40例，其中男18例，女22例。年龄70～93岁，平均年龄(76.5)岁。轻度:肛周和或会阴部皮肤潮红无糜烂及破溃14例;中度:肛周和或会阴部皮肤潮红其表皮破溃25例;重度:肛周和或会阴部皮肤出现片状破溃、糜烂、剥脱、出血及继发感染1例。将上述患者按入院时间先后分为对照组(20例）和实验组（20例)。对照组中轻度9例，中度11例，无重度患者。实验组中轻度5例，中度14例．重度1例;两组患者在性别、年龄、认知水平、活动能力、疾病种类及皮肤潮红、糜烂程度和面积比较差异无统计学意义( P>0.05 )，具有可比性。

1.2方法

1.2.主对照组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，用无菌敷料拭干，将赛肤润均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。实验组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌敷料拭干，将洁悠神均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。

1.2.2疗效判断标准[5治愈:皮肤恢复正常。显效:皮肤潮红改善明显、皮疹消退。无效皮肤潮红无改善、皮疹无消退。恶化:皮肤潮红加重、皮疹增加，出现糜烂、破溃等。疗效观察时间为10d。

1.2.3统计学方法

采用检验比较两组疗效，P<O. 05为差异有显著意义。2.结果

2.1两种方法疗效比较对照组20例患者中10例治愈,4例显效，4例无效，2例恶化，有效率为70%;实验组20例患者，16例治愈，4例显效，有效率为100%;实验组治疗有效率明显高于对照组。见表1。

3.讨论

洁悠神治疗失禁相关性皮炎的有效性

大小便失禁溢出的排泄物含有较多的细菌，会使患者肛周、会阴部皮肤常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态，导致红肿、湿疹等炎症反应 6。洁悠神是一种抗病毒、抗真菌、抗细菌的局部

性的物理抗菌喷雾生物敷料，使患者的皮肤表面形成-一种正电荷膜。这种正电荷膜可吸附负电荷膜的致病性微生物，如病毒、细菌以及真菌等，使病原徼生物无法正常的与外界进行各种物质的交换，最终窒息死亡，真正的起到非药物性的抗病原体的作用7。既往使用赛肤润治疗症状较轻的失禁相关性皮炎患者时,疗效较好，但在患者皮肤出现糜烂、破溃时，治疗效果常不理想。通过本次研究显示治疗组疗效明显优于对照组患者。综上所述．洁悠神长效抗菌材料用于失禁相关性皮炎治疗效果较好，值得临床推广。

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