洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血19例疗效分析

洪红,胡芸,陈丽华

【摘―要】目的﹑观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果。方法﹐宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血﹐治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮。观察2组止血时间和阴道排液时间。结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组﹐差异有统计学意义(P<0.01)。结论―洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果。

【关键词】洁悠神;宫颈,环切术;LEEP刀;止血

【中图分类号】R 711.74【文献标识码】A【文章编号】1674-3296(2013)08B-O126-o1

随着女性对自身健康关注的提高和医疗水平的进步﹐宫颈病变的检出与治疗有了极大的提高。宫颈病变主要包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣及宫颈上皮内瘤变(CIN)等,治疗宫颈病变较简单有效的方法是用LEEP刀行宫颈环切术,但LEEP术后出血处理起来较为困难。我院妇产科采用洁悠神浸湿纱布压迫宫颈止血治疗LEEP术后出血,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料选择2007年1月-2011 年11月因宫颈病变行LEEP刀宫颈环切术术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例。治疗组中位年龄35.6 岁,孕次2.8次，产次1.6次,重度糜烂10例,CIN I5例,CIN IⅡI4例;对照组中位年龄34.9岁,孕次2.7次,产次1.7次,重度糜烂8例,CINⅠ6例,CINI4例。2组患者在年龄﹑孕产次情况﹑宫颈疾病类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法﹑置入窥阴器暴露宫颈,明确出血部位。治疗组用洁悠神浸湿纱布压迫宫颈止血,48h后取出﹐若仍有出血可继续以清洁纱布压迫宫颈48h,出血停止后每天以洁悠神喷涂宫颈至月经来潮;对照组用清洁纱布压迫宫颈止血,48h后取出，若仍有出血,再以清洁纱布压迫宫颈48h。

1.3观察项目观察2组止血时间及阴道排液时间。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计量资料以元±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

3 讨论

LEEP术采用环形电切方式对子宫病变处进行切除,同时不破坏局部组织,不影响病理检查,且该术式可切除较深部的组织,故在治疗宫颈病变方面优于微波﹑冷冻或激光治疗巴。且LEEP手术创伤小,易操作,门诊即可进行,但术后出血较难处理。术后出血分早期出血与晚期出血,早期出血多在取掉术后止血纱布后即出现,与术中止血不彻底有关,且局部炎症可增加宫颈出血几率,如重度宫颈炎﹑慢性盆腔炎性疾病;晚期出血多发生在术后7~14d例,宫颈焦痂脱落,血管裸露而出血。故LEEP术前须详细询问病史并细致检查,对术前宫颈充血明显者行局部阴道用药,减少充血水肿﹐降低术后出血几率，术后2周禁止剧烈运动,术后2个月禁止性生活。

LEEP术后出血多以局部压迫止血﹐若出血量较多,则需电凝止血或缝扎止血再以纱布压迫宫颈止血。临床中,部分患者纱布压迫宫颈止血效果欠佳。洁悠神是新型高分子活性剂,可在皮肤﹑黏膜表面形成一层正电荷网状膜,吸附负电荷病原体微生物,以达到杀菌或抑菌作用4,且改善创面微循环,减少局部出血,促进创面愈合,减少阴道排液。我院近年来以洁悠神浸湿纱布压迫宫颈止血﹐出血停止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮,止血时间及阴道排液时间明显缩短,疗效显著。

综上所述,洁悠神在宫颈LEEP术后出血治疗中临床效果显著，且操作方便,值得推广应用。

参考文献

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(收稿日期:2013-05 -11)

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