肛周吹氧联合洁悠神治疗小儿臀红疗效观察 
黄玉心  
广东潮州市潮州医院新生儿科，521011

摘要： 目的:探讨肛周吹氧联合洁悠神治疗小儿臀红的临床疗效。方法:将2006年3月～2007年2月收治的80例重度臀红患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组在彻底清洗创面和肛周吹氧后，采用洁悠神喷洒；而对照组彻底清洗创面和肛周吹氧后，则采用红汞鱼肝油混合液涂抹。观察两组的临床疗效及痊愈时间。结果:观察组痊愈39例，显效1例，创面愈合时间3天；对照组痊愈21例，显效19例，创面愈合时间为6天。两组比较，观察组明显优于对照组。结论:肛周吹氧联合洁悠神治疗重度臀红，能有效地控制创面感染，改善局部微循环，促进皮肤黏膜的愈合。

关键词：婴幼儿  臀红肛周吹氧  洁悠神  疗效分析

doi： 10.3969/j.issn.1007-614x.2010.21.153

臀红是由于婴儿粪便和尿液刺激臀部皮肤而引起的局部皮损和炎症，重度臀红可表现为皮肤糜烂、溃疡和渗出液，极易发生感染，甚至有导致败血症的危险。一般多见于小儿腹泻、重度营养不良及病情危重的患儿。为了更好地治疗重度臀红和缩短病程，我科在积极治疗原发病和改善全身营养状况的基础上，采用肛周吹氧外用洁悠神治疗重度臀红患儿，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2006年3月~2007年2月在我科住院或从院外带人患重度臀红患儿80例，年龄1~20个月。皮损范围主要表现在肛门周围和会阴，并有皮肤潮红及糜烂。其中52例轻度渗出，皮损范围延至整个会阴和臀部，出现皮肤糜烂与溃疡；26例为较多渗液患儿，皮损范围分布于会阴、臀部或波及大腿内侧，表皮剥脱糜烂；有渗出2例。患儿出现营养不良I度5例，腹泻30例，腹泻合并营养不良26例，支肺炎合并腹泻19例。随机分为观察组和对照组各40例，并在彻底清洗创面和肛周吹氧后，观察组采用洁悠神喷洒，而对照组则采用红汞鱼肝油混合液涂抹。两组年龄、性别、病情、病程及用药等方面比较，差异无显著性意义。

方法:入院后均予以积极治疗原发病，加强全身营养治疗，同时进行清创处理。先用0.1%新洁尔灭清洗创面和清除坏死组织，再用生理盐水洗净，然后肛周吹氧半小时，氧流量应达到5L分。观察组40例采用南京制造的洁悠神喷雾剂，均匀喷洒于创面，距离皮肤15cm喷洒，揿压一次剂量为0.1ml左右，揿压1次应待干燥后再揿压第2次。以后每日便后清洗臀部和吹氧半小时，再用洁悠神均匀喷洒于创面。而对照组40例吹氧后外涂红汞鱼肝油混合液，以后每8便后清洗臀部和吹氧半小时。外涂红汞鱼肝油混合液。两组治疗的次数要根据患儿创面

污染的情况，每日2~3次。如污染次数多时应酌情增加，以后随创面好转逐渐减少，每日1 ~2次，至创面完全愈合。观察两组疗效及愈合时间。

疗效评价标准:①痊愈:创面完全愈合、结痂并脱落，皮肤基本恢复正常；②显效:渗出液减少、创面缩小；③无效:创面无改变或扩大。

统计学方法:数据采用SPSS11.0进行统计分析处理。计数资料采用X²检验，组间比较采用t检验。

结果

本组结果显示，观察组40例中，痊愈有39例，显效1例，创面愈合时间为3天;而对照组40例中，痊愈21例，显效19例，创面愈合时间为6天。提示肛周吹氧联合洁悠神治疗重度患儿臀红，能有效控制创面感染，明显改善局部微循环，促进皮肤黏膜的愈合，达到了促进康复和缩短病程的目的。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组疗效及创面愈合时间比较，见表1。

讨论

由于婴儿皮肤娇嫩和血管丰富，极易擦伤而致感染，同时加之患儿臀部经常受粪便和尿液的刺激，其渗出液、坏死组织。以及潮湿又为细菌的生长繁殖创造了条件，尤其是营养不良患儿，因其全身抵抗力低下，皮肤再生能力差，因此在积极治疗原发病和加强全身营养的基础上，采取有效的消毒、控制创面感染以及促进皮肤的修复和再生是治疗的关键。洁悠神是长效抗菌材料，经口无毒，对皮肤和黏膜无刺激性、无致敏性。其水溶性制剂喷洒于皮肤表面，固化后可形成网状膜，能吸附细菌真菌以及病毒等病原微生物，使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用而窒息死亡，起到物理性杀灭病原微生物和广谱抗菌的作用。国内已将此药用于临床治疗皮肤软组织挫擦伤、烧伤及溃疡等均已取得满意的临床疗效^[1]。肛周吹氧能干燥创面，而且氧流量应达到5L/分钟，对创面形成一定压力，类似于高压氧的作用，起到了很好的活血和生肌的作用^[2]。

臀红是新生儿时期的常见病，重度臀红可使臀部皮肤糜烂、溃疡和渗出液，局部还可能有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌链球菌等微生物生长繁殖^[3]，极易继发感染，甚至有继发败血症的危险，并加重原发病。据临床分析，此类患几大多见。于家长文化修养低、家庭卫生习惯差和经济能力低的家庭中。本组观察显示，采用肛周吹氧联合洁悠神治疗重度臀红，其效果好、操作简便、实用，可作为新生儿红臀物理治疗的主要手段，不仅能有效地控制患儿创面的感染，改善局部微循环，而且还可促进皮肤黏膜的早期愈合，从而达到缩短病程的目的，值得推广。

参考文献

1。黄翠 洁悠神长效抗菌剂在全身多处皮肤软组织挫擦伤中的应用 2008

2。李传秀 氧气吹臀快速治疗新生儿重度红臀 2006

3。冯丽琪.李小薇.江瑜茵.吴红惠 新生儿红臀与局部微生物感染的关系 2004(5)

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