洁悠神治疗褥疮疗效观察

张蔚然,李冬梅,张蔚玲

(河北省廊坊市医院，河北廊坊06500O)

[关键词|洁悠神;褥疮;骨折

[中图分类号]R632.1

[文献标识码]B

[文章编号]1008一8849( 2007)03一0360—02

褥疮是骨科骨折、截瘫等长期卧床患者常见的一种并发症,给护理带来很大困难,甚至影响治疗效果,严重的需手术处理,如果处理不当可引起局部感染,甚至引起败血症危及患者生命'。我院2002年2月一2005年8月应用洁悠神治疗Ⅰ度褥疮31例,疗效显著,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组男23例,女8例;年龄21~76岁,平均51 岁。骨盆及髋部骨折11例,截瘫15例,其他5例。骶部褥疮25例,肩胛骨5例,足根部1例。褥疮面积在100 cm’以下。褥疮发生时间为卧床后1~5 d。原发病:消化系统疾病6例,糖尿病5例。

1.2治疗方法﹐对发生褥疮患者首先应用变换体位或其他方法避免继续压迫。褥疮部位清洗拭干,有水泡者用注射器抽干渗液,用75%乙醇棉签消毒。褥疮面积小于4 cm2的直接喷涂洁悠神,每天3~4次,大于4 cm2的将洁悠神喷涂于一次性敷料上,然后覆盖在褥疮上,隔天更换1次。敷料贴处用塑料包裹,胶带固定,如敷料贴干燥则及时更换。

1.3 疗效评定标准―优:创面愈合或结痂脱落;良:创面变小,肉芽生长好,最终干燥愈合;可;经治疗无变化,需其他治疗;差:治疗无效,褥疮发展。

2结果

31例中优22例，良9例,优良率为100%。褥疮愈合时间1~12d,平均7d。

3讨论

褥疮是因身体局部长期受压使血液循环发生障碍引起皮肤及皮下组织缺血,继而发生的水泡、溃疡或坏死,发生率2.5%~ 11.6%，昏迷、截瘫的褥疮发生率高达 24%~18%12。长期卧床的患者,体质衰弱和翻身不便及肢体感觉障碍的患者极易发生。一般的治疗原则是使褥疮部位不再受压,改善局部循环,加强创面护理。传统的创面护理方法有按摩.0.5%新霉素或医用乙醇或其他抗生素软膏外涂,但使用不方便,疗效不完全。

医用乙醇消毒后应用洁悠神,目的是使创面在无菌的条件下利用洁悠神的抗炎、抗病毒、修复结缔组织、收敛伤口的作用,促进上皮组织再生而愈合。符合褥疮的治疗机制[ 3].一次性敷料贴无菌且具有吸附性,可以较长时间保持洁悠神的存在和作用,更快地促进褥疮愈合。其应用简单,便于护理和保持床面清洁,且有利于翻身和局部按摩。外加塑料膜可防止药液蒸发,利于洁悠神的治疗作用。隔天更换可以避免频繁换药损伤新生肉芽组织的弊端[ 4]。

笔者观察认为应用洁悠神和敷料贴是治疗Ⅰ度褥疮的有效方法。

[参考文献]

[1]郭世,胥少钉．脊髓损伤基础与临床[M]．北京:人民卫生出版社,1993:635

[2]于青,于兰．压力性溃疡因素的评街[J．护士进修杂志, 1996,11 (3): 7

[3]黄洛宁．褥疮护理进展[J．国外医学护理学分册,1996,5(2):69

[4]李华珍,徐海莲，朱美玲,等．喉风散与青霉素粉治疗压疮效果观察[J．护理学杂志,2003,18( 11):841

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