洁悠神长效抗菌喷雾剂治疗压疮的疗效观察

叶钦清,陈华昌,吴小芳

(钦州市第二人民医院神经内科,广西钦州535000)

关键词:压疮;洁悠神长效抗菌喷雾剂;疗效

中图分类号:R473.5

文献标识码:B

文章编号:1008-2409(2007)03-0616-01

压疮是长期卧床常见的并发症。有关压疮的治疗方法报道很多,我科2004年3月至2006年6月,采用生理盐水、过氧化氢清洗消毒创面后,给予洁悠神长效抗菌喷雾剂喷洒创面，辅以红外线照射治疗.Ⅰ期、Ⅲ期压疮45例,疗效满意。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

90例患者中,男54例,女36例;年龄56～84岁,平均年龄65岁,其中急性脑卒中21例,中风后遗症46例,老年性痴呆17例,颅内感染6例,均为Ⅰ期、Ⅲ期带入院压疮,压疮部位在骶尾部、肩胛部、足跟、髋部,其中皮肤破损、渗液较多78例,面积0. 5cm× 1.5cm～3.5cm × 4.6cm,严重感染、溃疡12例,面积2.5cm×4.5cm~～ 6.5cm× 7.Ocm,按住院号单双数,随机将90例患者分为实验组和对照组各45例。两组患者在疾病种类.年龄﹑性别、皮肤溃疡及面积均无统计学差异。

1.2方法

实验组采用生理盐水、过氧化氢清洁、消毒创面,如果创面有水疱形成,先用注射器抽出水泡内液体,有坏死组织时应先予以清创,再用洁悠神长效抗菌喷雾剂喷洒创面,1次/6～8h。根据创面的大小决定撤压的次数,辅以红外线照射20～30min,创面需要敞开。对照组患者采用传统的换药方法,即采用生理盐水、过氧化氢棉球清洁﹑消毒、清创创面后覆盖纱布，根据渗液的情况决定换药的次数,一般1～2次/d,渗液多时可适当增加换药次数。

2结果

2.1疗效判断标准

基本痊愈:创面干燥结痂。显效:创面渗液减少,红肿消退,有新鲜肉芽组织生长。有效:创面渗液减少,红肿消退。无效:创面无明显好转。

2.2两组疗效比较

两组疗效比较详见表1,治疗组有效率93.3%,明显优于对照组75.6%(P<0.01)。

3讨论

洁悠神长效抗菌喷雾剂的核心成分是新型高分子活性剂,含量1%～3%,局部创面喷洒后,水溶液固化后形成生物高分子层和正电荷的分子网状膜。其中;生物高分子层由于其以大分子与皮肤交联,能保持8h以上的长效抗菌功能,生物正电荷由于已形成纳米正点荷网膜,极具强力静电,吸附带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物,致使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用而窒息死亡,起到物理式杀灭病原微生物和广谐抗菌作用,有效隔离创面,长效抗菌,防止创面感染,促进创面愈合。

喷洒洁悠神长效喷雾剂前,必须将创面清创,清除局部坏死组织,创面水疱形成时应先抽出水疱内液体,以利于药液与创面充分接触,在距离创面皮肤15cm处喷洒,撤压一次为0. 1ml左右,待其干燥后再撤压第2次、第3次,根据创面的大小决定撤压的次数,撤喷头时,手指应自然一次揪到底,注意创面需要敞开,在使用过程中可能会出现局部创面粘膜红肿现象,可适量酌减,但不影响继续使用。在治疗的同时要注意加强患者的营养,不能从口进食者可给予插胃管鼻饲,以增强患者的抵抗力;定时翻身,防止创面继续受压;保持床铺清洁、干燥、平整。本治疗方法对晚期癌症的患者效果差。

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