洁悠神长效抗菌材料在尿毒症口腔炎的临床应用

于云霞苟淼(通讯作者) 曹颖赵云珠陶永慧张昆红

(云南昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101)

[摘要]目的应用具有物理抗菌功 能的分子膜性结构材料喷涂在尿毒症口腔炎症患者口腔溃疡面，观察清疡愈合情况。方法30 例尿毒症口腔炎患者随机分为用药组15例和观察组15例。观察组:按常规对溃疡面换药。用药组:每日洁悠神长效抗菌材料喷酒三次,观察两组清疡愈合情况及疼痛改善情况。结论长效抗菌材料能促进清疡愈合, 减轻疼痛,抑制创面鲡菌生长,其效果优于常规换药法。

[关键词]长效抗菌材料 尿毒症口膛炎

[中图分类号] R781.05

[文献标识码] A

[文章编号] 2095-1752 (2013) 38- -0213-01

慢性肾衰竭患者由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出后，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎。使用常规口腔换药效果不佳，我科采用长效抗菌材料喷涂溃疡表面，观察患者疼痛改善及溃疡愈合情况。

1资料与方法

1.1临床资料本组30例，年龄38~ 72岁，男19例，女11例，均为尿毒症口腔溃疡患者，随机分成用药组和观察组各15例，分组设计符合统计学对照、随机、重复原则。

1.2治疗方法 两组患者均未采用任何透析治疗。观察组:每日早晚生理盐水进行口腔护理，并用漱口液漱口。用药组:与观察组相同，常规行口腔护理后用长效抗菌材料喷涂溃疡表面，每日三次。

2结果

2.1溃疡面愈合情况观察组: 溃疡面愈合时间分别为10-15天8例，16-20天5例，2例未愈合。用药组:溃疡面愈合时间分别为5-10天8例，10-15天7例。

2.2疼痛改善情况根据 世界卫生组织(WHO)的疼痛等级划分:

0度:不痛;

I度: 轻度痛， 为间歇痛，可不用药;

II度:中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药;

III度:重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛;

IV度:严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

观察组有11 例患者I度疼痛持续时间在10天以上，II 度疼痛3例, .但未用止痛药，有2例II度疼痛应用止痛药。用药组12例用药后第二天疼痛自觉明显改善，3例3天后疼痛改善。

3结论

洁悠神长效抗菌材料是一种“隐形敷料”，隐形敷料能方便使用于传统敷料不易固定的口腔创面以及临床治疗需要敞开的创面。利用“洁悠神长效抗菌材料”独特的物理抗菌特性，将其水溶性制剂喷涂到口腔溃疡表面，分析了细菌检测、副作用等。结果显示，应用洁悠神长效抗菌材料的患者均顺利愈合，采用洁悠神的患者愈合时间比观察组缩短(P< 0.05),有显著差异。患者没有严重的不良刺激;患者白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐等指标与观察组相比无显著性差异(P> 0.05), 表明该材料对人体无明显副作用。同时洁悠神长效抗菌材料可在口腔颌面部皮肤、黏膜或创口形成分子级正电荷网状膜,吸附带负电荷的病原微生物,使病原微生物窒息死亡，达到预防或控制感染的目的1一4。患者口腔溃疡检出的念珠球菌、链球菌属、葡萄球菌属等细菌和真菌明显较观察组降低(P < 0.05)。由此证明长效抗菌材料对细菌及真菌的抑制有- -定的临床效果B-1。

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