长效抗菌敷料对I渡烧伤创面愈合的疗效观察

天津市第四医院(300222) 李红卫

贵阳医学院附属医院 刘忠山

贵州省织金县人民医院 黄治龙

I度烧伤创面是烧伤科最常见的病种，具有病程长、易感染易加深等特点。如何尽早使创面愈合,减少感染及并发症一直是烧伤界研究的热点。2002 - 2004年本研究应用洁悠神长效抗菌敷料治疗I度烧伤创面55例,均取得较好的疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1 病例选择

临床烧伤患者55例,其中男性40例，女性15例,年龄14~60岁。浅I度创面30例,深II度创面25例，I度烧伤面积占烧伤总面积( TBSA)5 %~29 % ,每例患者同深度相应部位进行自身对照,所有患者伤前均体健。

1.2 研究方法

1.2.1 材料:长效抗菌敷料剂量:20、30、60 mL/瓶。组成:核心成分系新型高分子活性含量1 %~3 %(二类医用材料新型纳米抗菌隔离敷料) ;按适用于皮肤黏膜或物体表面分为:喷雾型(P型)导入型(D型)、洗涤型(X型)。性状:无色透明、微馨雾状液体,均匀喷出后为分子级(隐形)抗菌隔离网膜。

1.2.2治疗方法 :每例患者同深度相应部位进行自身对照。观察组度创面治疗方法:患者入院后待病情平稳后予以创面清创。无菌纱布擦干后喷洒洁悠神(0.6 mL/ 1 %TBSA)，晾干后用无菌敷料覆盖,每日换药,直至创面愈合。对照组II度创面治疗方法:患者入院待病情平稳后清创擦干,应用磺胺嘧啶银(SD Ag)霜纱覆盖,其他治疗与观察组相同。

1.2.3临床观察指标:O创面愈合时间;②创面细菌检出情况;③创面分泌物多少分为:无少量.中量、多量;④创周反应分为:无轻度、中度.重度;⑤全身情况:观测记录体温脉搏呼吸血压并检查用药前后的血尿常规及肝.肾功能.1.2.4统计学分析:结果以x土s表示,均值比较用t检验。

2结果

2.1观察组 与对照组创面愈合时间比较:见表1.

2.2观察组与对照组细菌检出阳性率:观察组浅I度创面26 %深I度创面33 %。对照组浅I度创面26%,深II度创面35 %。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3创面情况:治疗过程中观察组创面疼痛轻微,创面分泌物较少,创周无炎症反应及过敏反应;对照组创面疼痛明显,创面分泌物较多,创周无炎症反应。

2.4全身 情况:治疗过程中观察组患者生命体征平稳,用药前后血尿常规及肝、肾功能无明显改变。

3讨论

创面的愈合是细胞和分子水平上复合性、程序化的过程"。随着现代医学及相关学科的发展,多种医学生物材料已开始应用于临床并从不同途径促进创面的修复,且取得了较好的效果。洁悠神长效抗菌敷料是一种新型长效纳米抗菌隔离材料,兼有“物理抗菌”和“隐形纱布”双重功效。它从抗菌和保持创面清洁等方面给创面提供了-一个良好的修复环境,从而促使创面愈合。

lI度烧伤创面是烧伤科常见的烧伤类型[2]能否尽早使创面愈合是影响烧伤治疗效果的重要因素之- -[3],以上55例患者I度烧伤创面使用洁悠神长效抗菌敷料后,创面愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义。在创面细菌检出阳性率比较中,观察组与对照组差异无统计学意义。可见,洁悠神长效抗菌敷料与SD-Ag都有明显的抗菌作用。同时,使用洁悠神能明显减轻创面疼痛，无不良反应。本研究结果表明洁悠神是一种方便安全有效的治疗I度烧伤创面药物。

参考文献

1傅小兵,郭辉荣,盛志勇。碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合.中国修复重建外科杂志,1999 ,13(5) :270.

2王小兵,李慧秋.碱性成纤维细胞因子促进小面积II度烧伤创面愈合观察.山西医科大学学报,1999 ,30(1) :70.

3衣承车,陈玉林,韦多.重组人表皮细胞生长因子对1I度烧伤创面的促进作用.中华创伤外科杂志,1998 ,14(6) :351.

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