长效抗菌材料在颅脑损伤患者皮肤擦伤中的应用

李娟妮*浩育盈*杨琨*马黎黎°任佩*张笑*

摘要:目的:观察长效抗菌材料在颅脑损伤患者合并皮肤擦伤临床护理治疗中的疗效。方法:回顾性分析122例颅脑损伤合并不同部位皮肤擦伤患者应用长效抗菌材料护理治疗后的的临床效果,其中治疗组63例,对照组59例。治疗组采用长效抗菌材料直接喷洒的暴露疗法;对照组采用无菌凡士林纱布覆盖疗法。结果:治疗组7天创面皮肤愈合总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组创面皮肤生长愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用长效抗菌材料直接喷洒皮肤创面的暴露疗法能明显缩短皮肤愈合时间且愈合效果良好,值得临床推广应用。

关键词:长效抗菌材料;皮肤擦伤;护理

中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号: 1006-0979 2016 )03-0151-02 .

皮肤擦伤是颅脑损伤患者的常见并发症之一,创面多为易暴露处,污染较重"。大面积的皮肤擦伤更容易引起渗出液增多,且由于中重型颅脑损伤患者多需长时间卧床和自身免疫功能的下降,容易继发感染,缩短皮肤擦伤愈合时间对于提高临床愈合效果显尤为重要。自201 1年9月以来我科在清创后采用长效抗菌材料直接喷洒的暴露疗法进行护理治疗,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年3月至2012年3月我院NICU收治的颅脑损伤合并皮肤擦伤患者共122例，均无明显营养不良。治疗组63例,年龄6~73岁,平均年龄39.7 +8.41岁,男35例,女28例;对照组59例，年龄:6~70岁,平均年龄38土9.04岁,男31例,女28例;入选患者损伤情状况比较见表1。两组的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理治疗方法:所有患者擦伤创面先子以3%过氧化氢溶液和生理盐水清洁冲洗创面,再用2.5%的碘伏溶液消毒创面及周围皮肤。治疗组采用喷洒洁悠神长效抗菌材料(南京神奇科技开发有限公司制造，批号26020014)的暴露疗法,待干燥形成- -层透明膜,每日3次(待创面出现粉红色颗粒状新鲜肉芽组织生长时，可改为换药1次/天)直到愈合;对照组清创后用无菌凡士林纱布覆盖创面的治疗,换药时间及疗程同观察组。

1.3评定标准:痊愈:创面愈合,无渗液,有肉芽组织生长;显效:创面缩小，渗出减少,肉芽组织新鲜，生长良好;有效:创面愈合不良,但边缘有新的肉芽组织生长或有少量渗液;无效:治疗后创面无变化或扩大、渗夜减少或增多。

1.4统计学方法:采用SPSS13.0软件进行数据统计分析,计数资料以率表示,采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗组7天创面皮肤愈合总有效率明显优于对照组(P2005),见表2。

3讨论

急性皮肤擦挫伤是由外伤中复合力所致的急性皮肤损伤,是:擦伤和挫伤的合并症凹。本研究中表明采用长效抗菌材料直接喷洒的暴露疗法效果较好。治疗组使用的长效抗菌材料其杀菌有效成分为有机硅季铵盐(含量为1%- 3%),在皮肤表面形成一-层分子及物理抗菌膜(隐形敷料),实现用物理方法管理创面病原微生物的微循环,防止创面感染,促进自然愈合。一次喷洒能使皮肤表面保持8小时以上抗菌功能,对皮肤和黏膜无刺激性,避免了抗生素局部应用导致的创面耐药难题,并能将局部炎症控制在一个适度范围,对创面有隔离保护作用。对照组采用无菌凡士林纱布覆盖疗法,纱条与创面易于粘连,换药时容易引起疼痛、干燥结痂、痂下感染或损伤新生肉芽组织,引起创面渗血,不利于愈合。同时可能由于胶布固定而造成局部皮肤过敏症状,甚至造成局部皮肤的二次损伤。

长效抗菌材料(洁悠神)在颅脑外伤病人合并不同程度的皮肤擦伤中,便于直接观察创面,且不影响皮肤固有属性,换药.不损伤新生组织;对创面无刺激致敏等副作用,有效避免传统敷料固定时应用胶布导致的部分患者局部过敏反应,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王宜锁.皮肤擦挫伤临床治疗体会0].首都医药,2012,(14):46.

[2]黄少娟,潘燕青,李淑芳等.急性皮肤组织挫擦伤的护理方法研究进展D].护士进修杂志,2007.225):404-406.

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