洁悠神长效抗菌材料治疗面颈部II度烧伤的疗效观察

廖和根 陈旭林

主题题烧伤药物疗法

自由词洁悠神

中图分类号.

R644; R978

文献标识码B文章编号1000- 1492 (2005)05- 0488- 02

洁悠神长效抗菌材料是新型的分子级隐形抗菌敷料，为观察其在面颈部I度烧伤创面的应用效果，2004年1月~2004年12月,我科应用该药治疗面.颈部I度烧伤创面,并与磺胺嘧啶银对照,现报道如下。

1材料与方法

11病例资料选择24h内就诊的面颈部I度创面120例,就诊前没有使用过任何外用药，无严重心血管肝、肾造血系统和代谢性疾病以及精神异常。其中浅I度和深I|度各60例，,均随机分为治疗组和对照组,烧伤深度的判断,按照1970年全国烧伤会议确定的三度四分法,由两名主治医师以上人员同时判断,意见一致作为诊断的标准。患者的一- 般临床资料见表1,性别年龄和烧伤总面积,治疗组和对照组相比,差异均无显著性(P>0. 05)。

12方法

用I :I 000新洁尔灭液清创后,治疗组面颈创面外用洁悠神长效抗菌材料(江苏南京神奇科技开发有限公司生产),每天3次;对照组面颈创面使用磺胺嘧啶银乳膏,每天3次。

L3

评价指标①创面完全愈合时间;②创面感染情况:用药前及用药后7d作创面细菌检测,分别记录细菌生长情况;③患者的疼痛情况:应用视觉模拟量表(VAS)测定疼痛评分",评价用药前和用药后1.3 d的疼痛情况。

14统计学处理 分别采用单因素方差分析、检验和x2检验判断组间差异,计量资料结果以x士s表示。

2结果

21创面完全愈合的时间浅I度创面，平均愈合天数治疗组为(12.5 +3.2) d,对照组为(13.9 土3. 7)d,两者比较差异无显著性(P >0.05);深I度创面,平均愈合天数治疗组为(19.4 +4. 1) d,对照组为(20.9士5. 3)d,两者比较差异也无显著性(P>0.05)。

22创面感染情况见表2。两组治疗前和治疗后7d,浅I度和深Il度创面创面细菌培养阳性率比较，差异均无显著(P>0. 05)。

2 3患者疼痛情况见表3。患者疼痛VAS评分两组浅I度创面还是深I度创面治疗前相比差异均无显著性(P>0.05) ,治疗后I d和3 d,治疗组明显.较对照组低(P <0.05)。

3讨论

面颈部是人体的重要的功能部位,治疗方法和效果对患者身心健康影响很大,由于面颈部常常有鼻涕眼泪唾液等分泌物、进食时食物容易浸染创面、痂下毛发生长等原因,容易出现感染,加上不易包扎，头面部的I度烧伤通常采用暴露疗法"2。洁悠神长效抗菌材料是分子级隐形抗菌敷料,系由新型高分子活性剂-有机硅季胺盐经科学配制而成的物理性抗菌剂,喷洒于皮肤表面即形成正电荷层及胶联层,正电荷层在皮肤表面形成正电荷网状膜,对带电荷的细菌.真菌、病毒等微生物有强力吸附作用,使这些病原微生物赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡,从而达到杀菌或抑菌作用。由于其抗菌原理是物理学的“异电相吸"规律,而细菌、真菌、病毒均带负电荷,均能被其带正电荷的网状膜所吸引,故而其抗菌谱很广,同时又避免了常见抗菌药物的耐药性和副作用(31，并且由于高分子以化学键方式与体表相连接,因此独具长时效抗菌性41。本研究结果显示:对于面颈部，无论是浅I度创面还是深I度创面，洁悠神长效抗菌材料与传统的抗菌药物磺胺嘧啶银相比,愈合天数和创面感染情况均无显著性差异。这一结果表明洁悠神长效抗菌材料和磺胺嘧啶银具有相似的治疗效果。

头面颈部由于其皮肤含丰富血管,神经末梢丰富，为全身疼痛最为敏感的部位之一-。烧伤后多伴有剧烈疼痛,本研究显示,使用洁悠神长效抗菌材料患者的疼痛缓解较好,而磺胺嘧啶银对创面有一定刺激性,有时患者不能忍受,常需用止痛剂。从患者的耐受方面看,洁悠神长效抗菌剂明显优于传统药物磺胺嘧啶银。同时由于其隐形敷料的特性,更适合面颈部等暴露部位。

参考文献

1 Raghavan R，Shama PS, Kumar P Abacus VAS in bum pain assament Clin J Pain, 1999; 15 (3):238.

2郝超,徐昌政,刘雄飞等.磺胺嘧啶银乳膏治疗头面部深度烧伤的临床观察，中华烧伤杂志, 200; 17(5); 365

3刘淮。“咕悠神"在预防SID继发感染中的作用.皮肤病与性病,200;23(1):57~8

4朱菁,张美珏,袁霞雯等。洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察。应用激光, 2002; 22(4):443~6

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