CO2激光局部注射干扰素喷洒洁悠神
综合治疗女性尖锐湿疣36例观察

福建省皮肤病性病防治院（350009） 赵雁林桐杰林秀华

【中图分类号】R759.29【文献标识码】B 【文章编号】1002-2600（2003）04-0099-02

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，多发 于生殖器粘膜目前治疗此病方法很多但复发率高，特别女 性生殖器潮湿且皱裝多，复发率相对更高。作者对36例女性 患者进行激光加局部注射干扰素加局部喷洒洁悠神治疗取得 较好的效果，现报告如下。

1临床资料

1999年1月至年2002年12月门诊收治女性尖锐湿疣 患者67例，年龄16- 64岁，平均28. 1岁。主要症状为外阴 有乳头样增生物，阴道分泌物增加，不同程度的外阴瘙痒而就 诊。肉眼可见绿豆至黄豆大小菜花或鸡冠状赘生物，多发于阴 道口、大小阴唇交界处。其中受损位于阴道口 41例，大阴唇 小阴唇23例，阴道壁10例，宫颈2例，尿道口 4例，有的病 例为多种病损同时存在，如阴道口与肛周11例，大小阴唇与 肛周8例，阴道与宫颈2例，病程多不详，多为体检或无意间 发现，均为初发患者。发病原因：27例患者丈夫有不洁性生 活史，25例本人有不洁性生活史，15例患者病史不祥。患者 醋酸白实验均为阳性。

2治疗方法

67例随机分为对照组（31例）和观察组（36例）。患者 月经干净后7天，对照组采用单纯CO2激光治疗，波长 10. 6 u,输出功率0- 30wo常规消毒，用1%利多卡因局麻, 将激光器刀头垂直对准病灶处依次由外向内汽化治疗，产生 的炭化物用灭菌生理盐水拭除。再继续扫描直至病变组织完 全清除为止，其范围以超过疣基底部0.2 an为宜。深度达真 皮浅层，根据疣体大小采用切割术或汽化术。术后外涂红汞及 氯霉素粉，每天用1 ： 5000高镒酸钾溶液浸泡患处至创面愈 合。保持局部干燥。观察组用CO2激光治疗后，外阴局部注 射干扰素好2a （长春长生基因药业生产的福康泰）300万U 隔天注射一次。10天为一个疗程，一般治疗卜2个疗程。患 处一天两次喷洁悠神长效抗菌剂（南京神奇科技开发有限公 司）。所有患者治疗期间禁酒，术后禁性生活1个月。临床治 疗后每个月复査1次，半年后3个月复査1次，复査时间为1 年。统计学处理釆用X²检验,P< 0.05为差异有统计学意义。 3疗效

肉眼观察病损完全消失为临床治愈，两组近期均达临床 治愈。跟踪观察1年，治疗组复发5例，复发率13.88%;对 照组复发14例，复发率48.39%。治疗组相比差异有统计学 意义（P< 0.05）=观察组33例患者前1-2次注射后出现头 痛发热等感冒症状，外阴创面无出现感染。对照组4例患者创 面出现脓性分泌物。清洁创面加服用先锋VI5天后好转。其中 3例复发。

4讨论

尖锐湿疣是一种临床常见的性传播性疾病，近年来发病 率明显增高。釆用局部单纯激光治疗是常用方法，但复发率 高。复发原因有：（1）治疗不彻底或HPV在粘膜内潜伏感染 有关，单纯激光治疗只能消除局部病灶，不能解决亚临床感染 和隐性感染而复发。（2）再次感染。

干扰素具有广泛抗病毒作用，能干扰病毒复制，抑制病毒 合成，增强和调节机体免疫作用。局部注射可促进患者的局部 免疫反应⑵，达到治愈和防止复发的目的。洁悠神长效抗菌剂 系新型高分子活性剂，高分子能与皮肤以分子键结合使其抗 菌膜附着力强，具有长效功能。且该高分子活性剂，网膜带正 电荷，可吸附带负电荷的病源微生物（病毒类、细菌类、真菌 类），使微生物赖以呼吸的酶失去作用而窒息死亡，使其具有 物理抗菌功能.本临床观察结果显示激光术后综合治疗较单 纯激光局部治疗效果好，复发率低，有临床价值。

参考文献

1刘淮尖锐湿疣的诊断与治疗：皮肤与性病，1999, 21 （1）: 18 2郝飞人类乳头瘤病毒感染局部细胞免疫缺陷的形成机制国外 医学皮肤病学分册.2001, 27 （3）: 161

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