“洁悠神”预防尖锐湿疣激光术后复发临床观察

清远市慢性病防治医院(511515)卢镜洪何柳仙邓桂新张冠文陈小英莫伟英

摘要目的;观察洁悠神长效抗菌剂用于防止尖锐湿疣(CA)激光术后复发的临床效果。方法:采用随机对照临床试验，对确诊的CA病例先作激光 或电灼去除,试验组外喷洁悠神长效抗菌剂每日2次，连续用药3个月，对照组外用红霉素软膏每日2次连续用药3个月。结果:共观察了 117例，其 中试验组,61例，复发11例,复发率18.07% ,对照组56例，复发29例,复发率51. 8%。結论:洁悠神长效抗菌剂,不失为一种安全方便的防止CA激 光术后复发的有效药物。

关键词洁悠神预防尖锐湿疣复发

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的慢性接触性传染 病，目前的治疗仍是以激光、电灼或微波为首选，而术后的 CA复发率各家报导不一，从17 ~ 72%不等，平均33% ”，2], 激光合用免疫增强剂(死卡、干扰素、白介素等)其复发率为 15%⑴。CA的复发，给患者带来沉重的心理、经济负担，给 尖锐湿疣的传播留下隐患。我们于2005年1月至10月，应 用南京神奇开发公司研制生产的洁悠神长效抗菌剂，用于 CA激光术后防止复发的临床观察，取得了满意的疗效，现报 告如下；

1临床资料

1.1入选病例 根据卫生部疾病控制司制定的CA诊断标 准，外生殖器部典型的增生疣体如米粒状、鸡冠状、菜花状、 肉芽状，全部使用5%乙酸(醋酸白试验)证实的门诊初诊病 例，共117例,其中男66例，女51例。年龄15 ~65岁，平均 30岁，已婚70例，未婚47例，妇女无怀孕、无哺乳,4周内未 用任何治疗方法，患者知情，自觉来诊复査。

1.2排除病例未按要求用药，重新有不洁性生活史，夫妻 之间某一方发现CA未治愈者，病人特殊情况无法复查。

2治疗方法

2.1药物洁悠神长效抗菌剂，由南京神奇科技开发有限 公司生产;红霉素软膏，由广州何济公药厂生产。

2.2用药方法两组病例均先用1%利多卡因溶液局麻后 用CO₂激光或电灼疣体一次性彻底去除并擦去碳化物，止血 消毒。治疗组外喷洁悠神长效抗菌剂,包括内裤接触部位, 每天2次，连续用药3个月，对照组外用红霉素软膏每日2 次，连续用药3个月。

2.3疗效评定两组病例均由主诊医生按表格要求详细填 写记录，跟踪观察,术后第一个月每周复査一次，若无复发, 第二个月每2周复査一次，连续观察三个月，一旦发现新疣 体生长，由二位以上医生会诊确定为CA复发,并记录复发时 间。

2.4副作用两组药物均未发现不良副反应。

3结果 试验组61例，复发11例,复发率18. 0%,对照组 56例，复发29例,复发率51. 8%.具体见表1。

表1.两组观察期复发情况对比[例(%)]

两组复发率比较有显著性差异(X' =14.78,P<0.05)_o

4讨论尖锐湿疣是一种常见的性接触性传染病.其致病 菌为人类乳头瘤病毒,治疗方法较多，但疗效不理想,复发率 高。据研究,CA复发一般认为与患者免疫功能(状态)及人 乳头瘤病毒的亚临床感染、潜伏感染等因素有关34],洁悠 神长效抗菌剂是一种新型纳米高分子活性剂,喷洒皮肤表面 结合形成牢固、稳定的带正电荷的网膜，对带负电荷的病原 微生物具有极强的吸附作用，抑制其赖以生存的呼吸酶而起 到杀菌作用，它具有持久抵抗病原微生物侵袭和不影响皮肤 粒膜排泄功能等优点。对皮肤粘膜损伤创面，能起到隔离、 保护、长效抗菌和促进愈合作用，已有报导在激光术后外科 手术创面,褥疮防治等方面有良好的医疗效果，尤其适用于 人体皱折、不易固定部位(生殖器、肛门)⑸。我们观察了 61 例用于尖锐湿疣激光术后连续外喷3个月复发11例，复发 率18.0%,而对照组用红霉素软膏56例，复发29例,复发率 51.8%,通过对照观察发现，洁悠神长效抗菌剂有明显降低 尖锐湿疣的复发率，不失为一种安全、高效、价廉、方便、预防 尖锐湿疣复发的理想药物,值得临床推广应用。

参考文献

1 .苏向阳.卡介菌多糖核酸联合co₂激光治疗尖锐湿疣临床对照观察， 广州市皮肤防治通讯,2004；3(4) ：47 ~48

2・尚艳华.醋白试验辅助治疗尖锐湿疣，岭南皮肤科杂志,2002； (4): 271

3. 曾招才,微波加白介素-2联合治疗尖锐湿疣118例,岭南皮肤科杂 志,2004；11 (3)：271

4. 刘淮，“洁悠神"在预防STD继发感染中的作用，皮朕与性病,2001 ；23 (1)：57~58

5. 朱菁，张美玲,袁霞雯，等.洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观 察，应用激光 >2002-22(4) ：443 -446

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