尖锐湿疣

长效抗菌材料预防尖锐湿疣激光术后复发的临床研究

皮肤病与性病,2015,(2):9 【摘要】 目的 研究长效抗菌材料洁悠神( JUC) 在预防尖锐湿疣( CA) 激光术后复发的临床效果。方法 采用随机对照临床试验,尖锐湿疣激光术患者 108 例,试验组 55 例,CA 激光术后应用 JUC 喷洒 3 次/ d 连续用药 3 个月。对照组 53 例,采用红霉素软膏 3 次/ d 连续使用 3 个月,比较 2 组术后复发情况。结果 试验组与对照组比较,试验组 55 例复发 6 例,复发率 10. 08% 。对照组 53 例,复发 19 例,复发率 35. 8%。结论 JUC 长效抗菌材料与传统用药比较,能有效降低尖锐湿疣( CA) 激光术后复发率。
  • 发布作者: 太荣芬,谢琼
  • 发布日期: 2015
  • 关键词: 尖锐湿疣; 预防复发; 长效抗菌材料
尖锐湿疣


长效抗菌材料预防尖锐湿疣激光术后复发的临床研究

太荣芬

( 云南省第一人民医院泌尿外科 云南 昆明 650031)

摘要 目的 研究长效抗菌材料洁悠神( JUC) 在预防尖锐湿疣( CA) 激光术后复发的临床效果方法 采用随机对照临床试验尖锐湿疣激光术患者 108 试验组 55 CA 激光术后应用 JUC 喷洒 3 / d 连续用药 3 个月对照组 53 采用红霉软膏 3 / d 连续使用 3 个月比较 2 组术后复发情况结果 试验组与对照组比较试验组 55 例复发 6 复发率 10. 08% 。照组 53 复发 19 复发率 35. 8%。结论 JUC 长效抗菌材料与传统用药比较能有效降低尖锐湿疣( CA) 激光术后复发率

关键词 尖锐湿疣; 预防复发; 长效抗菌材料

中图分类: 751. 5+ 3 文献标志: B doi: 10. 3969 / j. issn. 10021310. 2015. 02. 012


尖锐湿疣( CA) 是由人类乳头瘤病毒感染引起的慢性接触性传染病好发于生殖器和肛门的黏膜 或皮肤潜伏期为 2 周至 8 个月平均为 3 个月左多发于性关系紊乱的人群治疗为局部药物治 物理治疗免疫治疗但复发率较高苏向阳1]尚艳华2]等报道尖锐湿疣( CA) 激光术后复发率为17%  72%平均 33%激光合用免疫增强剂( 卡介菌多糖核酸干扰素白介素等) 其复发率为 15%1]尖锐湿疣( CA) 激光术后复发使尖锐湿疣继续传播 反复治疗增加患者经济负担及心里负担我院于2013  6  2014  6 月进行尖锐湿疣( CA) 激光术后应用长效抗菌材料( JUC) 预防复发的临床研究 效果满意现报道如下

资料与方法

1. 1 临床 根据原卫生部疾病控制司制定尖锐湿( CA) 诊断标在外生殖器和肛门的黏或皮肤等潮湿部位生长的丘疹型乳头型米粒型菜花型等表面粗糙的肉质赘生物全部使用醋酸白 试验确诊的病例 108 其中男 89  19 

小年龄 17 最大年龄 71 已婚 70 未婚 38

怀孕妇女 9 生长在外生殖器 74 生长在肛

门周围 26 其它部位 8 随机分为观察组和对照组观察组 55  45  10 平均年龄( 45. 51±9. 46) 平均病程( 5. 03± 2. 58) ; 对照组

53  44  9 平均年龄( 42. 30±10. 03)

平均病程( 6. 56±3. 01) 两组病例年龄性别比例

病程等资料具有可比性激光术后 1 月未用任何治疗方法告知患者复查患者知情部分进行电话随排除标准: 未按要求用药重新有不洁性生活夫妻之间某一方发现 CA 未治愈者患者特殊情况无法复查者3]

1. 2    方法    所以患者均常规碘伏消毒0. 5  % 利多卡因局部浸润麻醉激光器功率调节为 7W 11W  激光刀头距离病灶 2cm 左右对小病灶可直接用电对较大病灶可从基底部进行切割后再对基底进 行治疗直到把病灶去除干净治疗面要超过病灶3mm深度 1mm 左右术中如出血过多可用肾上腺素

0. 1ml  0. 9%NS 5ml 加压止血激光术后对照组外用红霉素软膏 3 / d连续使用 3 个月观察组使用长效抗菌材料( JUC) 3 / d连续使用 3 个月

3 统计学方法 采用 SPSS 13. 0 统计软件作卡方P0. 05 为有显著性差异

结果

两组均无用药后不良反应两组病例按要求表格填写随防观察发现尖锐湿疣( CA) 复发进行醋酸白试验确诊记录复发日期术后一月每周统计 1 之后在第二月三月各统计 1 复发时间只统计首次复发例数详见表 1


 1    两组观察期复发情况对 ( % )

组别

n

1

2

3

4

5 8

9 12

合计

观察组

55

0

0

2( 3. 6)

1( 1. 8)

3( 5. 5)

0

6( 10. 9)

对照组

53

1( 1. 8)

3( 5. 6)

2( 3. 7)

5( 9. 4)

4( 7. 5)

4( 7. 5)

19( 35. 8)


两组复发率比较有非常显著性差异( χ2 = 14. 78,

P0. 01) 。

讨论

尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒( HPV) 感染主要通过性接触传播乳头瘤病毒感染分为临床感染( 眼可见皮损) 、亚临床感染( 肉眼未见皮损醋酸白试验阳性组织病理学有典型改变) 、潜伏感染( 观正常皮肤黏膜可检出 HPV无组织学改变) 4课题主要研究临床感染患者多无不适症状部分感觉生殖器会阴和肛门瘙痒灼痛鉴别诊断: 毛状小阴唇阴茎珍珠状丘疹病扁平湿疣生殖器鲍温样丘疹病5]目前治疗以电灼激光手术为主但疗效不彻底易复发据研究尖锐湿疣(   CA

)   复发与患者免疫系统功能及人乳头瘤病毒的亚临

床感染潜伏感染等因素有关6]术后长期使用广谱抗生素( 红霉素软膏) 容易造成继发其他感染合使用免疫生物制剂成本高价格贵少数病人使用后可发生发热等不良反应

长效抗菌材料( JUC) 是一种新型合成材料采用纳米技术可在皮肤或黏膜表面形成一种物理抗菌 薄膜表面的正电荷吸引带负电荷的病毒从而杀灭 病毒喷洒洁悠神不仅在隔离创面减少渗出长效 抗菌预防二重感染减少抗生素使用等方面优于传 统治疗方案; 同时具有在换药时伤口疼痛轻微易损伤新生肉芽组织加快组织修复有助于创面 愈合使用方便的优点目前已广泛应用于临床 有显著疗效7]它具有持久抵抗病原体侵袭和不破 坏皮肤黏膜功能等优点对皮肤黏膜损伤创面能起 到隔离保护长效抗菌和促进愈合作用刘淮8] 朱菁9贾进文10何玮 11等文献已报道长效抗菌材料在男性泌尿外科手术创面阻止手术部位感染复发性口腔溃疡褥疮留置尿管伴随尿路感染防治疗烧伤减轻疼痛等方面有良好的疗效尤其适用于人体皱折固定困难的部位( 生殖器肛门) 。研究结果显示使用长效抗菌材料( JUC) 能有效降低尖锐湿疣 CA 激光术后复发率

与传统用药比较有以下优势: 可以弥补药膏涂沫不方便 提高患者的依从性;减少继发细菌或真菌感染; ③  能有效降低抗菌药物导致的耐药性;

洁悠神喷洒在内裤上能减少反复感染尤其对尖锐湿疣激光术后复发效果显著对预防尖锐湿疣复发是一种方便安全高效价廉的治疗方法得临床推广使用

参考文献:

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长效抗菌材料预防尖锐湿疣激光术后复发的临床研究_太荣芬.pdf


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