尖锐湿疣

CO2激光局部注射干扰素喷洒洁悠神综合治疗女性尖锐湿疣36例观察

福建医药杂志,2003,25(4):99-100. 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,多发 于生殖器粘膜目前治疗此病方法很多但复发率高,特别女 性生殖器潮湿且皱裝多,复发率相对更高。作者对36例女性 患者进行激光加局部注射干扰素加局部喷洒洁悠神治疗取得 较好的效果,现报告如下。
  • 发布作者: 赵雁,林桐杰,林秀华
  • 发布日期: 2003
  • 关键词: 尖锐湿疣
尖锐湿疣

CO2激光局部注射干扰素喷洒洁悠神
综合治疗女性尖锐湿疣36例观察

福建省皮肤病性病防治院350009) 赵雁林桐杰林秀华

【中图分类号R759.29【文献标识码】B 【文章编号】1002-2600(2003)04-0099-02




尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,多发 于生殖器粘膜目前治疗此病方法很多但复发率高,特别女 性生殖器潮湿且皱裝多,复发率相对更高。作者对36例女性 患者进行激光加局部注射干扰素加局部喷洒洁悠神治疗取得 较好的效果,现报告如下。

1临床资料

19991月至年200212月门诊收治女性尖锐湿疣 患者67例,年龄16- 64岁,平均28. 1岁。主要症状为外阴 有乳头样增生物,阴道分泌物增加,不同程度的外阴瘙痒而就 诊。肉眼可见绿豆至黄豆大小菜花或鸡冠状赘生物,多发于阴 道口、大小阴唇交界处。其中受损位于阴道口 41例,大阴唇 小阴唇23例,阴道壁10例,宫颈2例,尿道口 4例,有的病 例为多种病损同时存在,如阴道口与肛周11例,大小阴唇与 肛周8例,阴道与宫颈2例,病程多不详,多为体检或无意间 发现,均为初发患者。发病原因:27例患者丈夫有不洁性生 活史,25例本人有不洁性生活史,15例患者病史不祥。患者 醋酸白实验均为阳性。

2治疗方法

67例随机分为对照组31例)和观察组36例)。患者 月经干净后7天,对照组采用单纯CO2激光治疗,波长 10. 6 u,输出功率0- 30wo常规消毒,用1%利多卡因局麻, 将激光器刀头垂直对准病灶处依次由外向内汽化治疗,产生 的炭化物用灭菌生理盐水拭除。再继续扫描直至病变组织完 全清除为止,其范围以超过疣基底部0.2 an为宜。深度达真 皮浅层,根据疣体大小采用切割术或汽化术。术后外涂红汞及 氯霉素粉,每天用1  5000高镒酸钾溶液浸泡患处至创面愈 合。保持局部干燥。观察组用CO2激光治疗后,外阴局部注 射干扰素好2a (长春长生基因药业生产的福康泰)300U 隔天注射一次。10天为一个疗程,一般治疗卜2个疗程。患 处一天两次喷洁悠神长效抗菌剂(南京神奇科技开发有限公 司)。所有患者治疗期间禁酒,术后禁性生活1个月。临床治 疗后每个月复査1次,半年后3个月复査1次,复査时间为1 年。统计学处理釆用X2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。 3疗效

肉眼观察病损完全消失为临床治愈,两组近期均达临床 治愈。跟踪观察1年,治疗组复发5例,复发率13.88%; 照组复发14例,复发率48.39%。治疗组相比差异有统计学 意义P< 0.05)=观察组33例患者前1-2次注射后出现头 痛发热等感冒症状,外阴创面无出现感染。对照组4例患者创 面出现脓性分泌物。清洁创面加服用先锋VI5天后好转。其中 3例复发。

4讨论

尖锐湿疣是一种临床常见的性传播性疾病,近年来发病 率明显增高。釆用局部单纯激光治疗是常用方法,但复发率 高。复发原因有:1)治疗不彻底或HPV在粘膜内潜伏感染 有关,单纯激光治疗只能消除局部病灶,不能解决亚临床感染 和隐性感染而复发。2)再次感染。

干扰素具有广泛抗病毒作用,能干扰病毒复制,抑制病毒 合成,增强和调节机体免疫作用。局部注射可促进患者的局部 免疫反应⑵,达到治愈和防止复发的目的。洁悠神长效抗菌剂 系新型高分子活性剂,高分子能与皮肤以分子键结合使其抗 菌膜附着力强,具有长效功能。且该高分子活性剂,网膜带正 电荷,可吸附带负电荷的病源微生物(病毒类、细菌类、真菌 类),使微生物赖以呼吸的酶失去作用而窒息死亡,使其具有 物理抗菌功能.本临床观察结果显示激光术后综合治疗较单 纯激光局部治疗效果好,复发率低,有临床价值。

参考文献

1刘淮尖锐湿疣的诊断与治疗:皮肤与性病,1999, 21 (1): 18 2郝飞人类乳头瘤病毒感染局部细胞免疫缺陷的形成机制国外 医学皮肤病学分册.2001, 27 (3): 161

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