静脉输液作为一种常用的治疗方法，在医疗保健、治疗和挽救病人生命中发挥着重要作用，也是住院患者最常见、最有效的治疗途径之一。 但药液外渗是静脉输液期间易发一种情况，由于有不同程度的药液渗漏，造成局部肿胀，轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激性症状，重者出现红斑、水疱、溃疡，处理不当可造成输液外渗的严重合并症。 给病人及家属带来极大的痛苦和心理负担，引起不必要的医疗纠纷。
红河州滇南中心医院孙桂红等[1] 应用长效物理抗菌材料局部喷洒治疗小儿输液肿胀取得了较为满意的效果，在其启发下我站自 2012 年开始应用长效物理抗菌材料处理输液药物渗漏 70 例，亦取得十分满意的效果，现总结报告如下:
1 材料与方法
1.1 临床资料 选择门诊输液过程中发生不同程度静脉输液肿胀的患者为观察对象，男女、年龄、病种、病情程度、肿胀部 位、肿胀程度不限，共观察 70 例。 并与既往采用 ５0％ 硫酸镁溶液湿敷的 40 例患者作历史对照组。
1.2 方法 治疗组肿胀发生后立即用洁悠神长效抗菌材料喷洒肿胀局部(0.3 ~ 0.５) ml / h，或根据肿胀面积适当增加喷洒剂量和频率，以均匀覆盖肿胀区域为宜；对照组采用 50％ 硫酸镁溶液浸湿无菌纱布后敷于肿胀部位，用透明塑料薄膜覆盖并用胶布固定， 0.5h 观察 1 次，(3 ~ 4) h 更换 1 次。
1.3 观察指标 观察并记录治疗组和对照组 48 h 内输液外渗部位肿胀消退、疼痛情况。 局部红肿、疼痛均消失为痊愈； 红肿消退>50％，疼痛明显减轻为显效；红肿消退> 20％，疼痛减轻为有效；红肿消退< 20％，症状无好转为无效。 总有效率(％) ＝ ( 痊愈人数＋显效人数＋有效人数) / 总病例数×100％。
1.4 统计分析 对两组数据作卡方检验，P<0.05 为有显著差异。
2 结果
治疗组痊愈 65 例，显效 3 例，有效 2 例，无无效病例，总有效率 100％，对照组痊愈 13 例，显效 8 例，有效５ 例，无效 14 例，总有效率65.0％。 治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组，有极显著差异(X
2＝ 40.31、χ2 ＝ 14.04，（P 均<0.01)。
3 讨论
静脉输液作为一种常用的治疗手段，在医疗保健、治疗和挽救病人生命中发挥着重要作用，也是住院患儿最常见、最有效的治疗途径之一[2] 。 由于输液管理疏忽等原因发生不同程度的药液渗漏，造成局部肿胀，轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激性症状，重者出现红斑、水疱、溃疡，处理不当可造成输液外渗的严重合并症[3] 。
从护理理论和护理质量要求的角度来讲，输液渗漏是不应发生的，但由于患儿在输液过程中好动，肢体难以固定，或 者是由于压迫、牵引等因素导致输液外渗，以及老年患者反应相对迟钝或输液过程中排便等因素导致输液外渗是难于避免和客观存在的。 关键是一但发生后如何尽快消除肿胀，减少患者的痛苦。
传统使用的硫酸镁，不能在拔针时立即使用，因为未经消毒的外用溶液易通过针眼浸入皮肤，造成感染。 同时硫酸镁湿敷法只能用于血管通透性高而引起的外渗，对于高渗液渗漏者，可加重组织脱水， 且硫酸镁遇冷后易结晶而降低疗效[4] ，且处理操作繁琐。
长效物理抗菌材料作为一种高分子活性剂，其水溶性制剂喷洒在皮肤、黏膜表面形成一层致密的正电荷网状膜；对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物具有强力吸附作用， 通过静电力作用达到杀灭或抑制病原微生物[５] ，可以预防因输液针眼导致的感染的发生。“洁悠神” 长效抗菌材料为喷剂，无需湿敷，只需喷洒，操作简便。 且长效抗菌材料安全无刺激，简化了输液肿胀护理程序，对皮肤无刺激，增加患儿舒 适度，是非常有价值的治疗输液肿胀的物理治疗新手段。
参考文献:
[1] 孙桂红，黄 海，朱瑮.洁悠神治疗儿童输液肿胀的疗效观察[ Ｊ]. 皮肤病与性病，2011，33(3):181.
[2] 叶健浓，吴慧琼. 牛黄解毒片乙醇浸泡液外敷治疗小儿输液外渗[ Ｊ] . 护理学杂志，2007，22(11):38.
[3] 曹新建，曹翠琴 . 空气波压力治疗仪配合维生素 E 霜外涂治疗老年患者输液外渗[ Ｊ] . 护理学杂志，2007，22(1９):40-41.
[4] 朱炜琴 . 静脉输液外渗的原因及处理[ Ｊ] . 中国疗养医学，2007， 1６ (９) :５43.
[5] 魏跃钢，闵仲生，陈垒，等，〝皮肤物理抗菌膜〞专利技术治疗足 癣的疗效观察[Ｊ] . 皮肤病与性病，2010， 32(2):31-32.
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