两种会阴消毒方法的临床对比

陈继玲，李南，刘效华

[关键词]会阴;消毒方法

[中图分类号]R187

[文献标识码]c

[文章编号]1003-8507 (2004)03-0421-02

会阴侧切术是一种防止会阴严重裂伤，缩短第二产程,避免产后盆底组织松驰，是目前产科最常用的一种手术方法,约占分娩总数的38.08。由于会阴切口的愈合与消毒方法及用品的不同,而效果不一,我院自1998年开始应用碘伏擦洗会阴，后由于洁悠神的问世，使会阴伤口愈合及产妇感受更加良好。

l临床资料

从我院2002年8月~2003年4月,随机选择经阴道分娩会阴侧切200例产妇,年龄20~34岁,且无妊娠合并症和并发症,其年龄、孕周、营养状况无差异,胎头已拨露的足月初产妇,按随机原则,分成治疗组(100例),对照组(100例)。两组产妇年龄、孕周差异无显著性, P> 0.05,具可比性。2方法

2.1消毒方法治疗组应用碘伏棉球消毒会阴切口及周围组织并喷洒洁悠神，每天2次。对照组用1/1000新洁而灭棉球消毒会阴切口及周围组织，每天2次。

2.2观察指标(1)两组产妇疼痛程度的比较。(2)两组产妇局部组织反应情况。(3)两组产妇会阴切口愈合情况。2.3统计学处理用检验。

3结果

治疗组:会阴切口平软,无硬结、无刀口裂开,2例红肿，经碘伏湿敷后好转,产后4d顺利出院。对照组:6例硬结,4例皮肤对合欠佳,20例红肿,3例线结处有分泌物,l例刀口裂开,见表l。

治疗组镇痛优良率为83%(83/100),对照组为34%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。

4讨论在临床实践中,手术对于产妇是一种令人难以接受的治疗方法,在分娩时的宫缩痛掩盖了会阴切口痛,但是分娩后剧烈的切口痛,由此所产生各种异常心理活动,出现恐惧、紧张、不敢下床活动，延缓哺乳等，对产妇的恢复有着不利的影响。会阴侧切术后可有严重的会阴切口疼痛,增加感染机会，同时产妇切口疼痛使注意力过于集中，影响休息和哺乳，不能早日下床活动，影响切口愈合。这期间由于产妇抵抗力低下,最易并发感染及其它并发症。碘伏是一种高效消毒剂，可以杀灭一切微生物,尤其对细菌繁殖体、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭的作用，对组织无刺激"l,性能稳定,安全可靠,广泛应用于皮肤及黏膜消毒,在使用过程中，病人感觉比其它消毒剂刺激痛小。洁悠神是长效抗菌剂,具有独特的物理抗菌作用,可增加皮肤长效抗菌能力，能在皮肤表面形成正电荷网膜，对微生物、细菌等有强力吸附作用,使病原体失去赖以生存的酶的活性，抑制病原微生物的生长,且不易产生耐药性。因此洁悠神在会阴伤口处能起到一定止痛、抗菌、隔离创面,促进愈合的作用。

5结论通过两种消毒方法的比较和分析,认为两种消毒方法的效果有明显的差异，治疗组的消毒方法有许多优点,不但切口愈合好，减轻了切口痛，保证消毒效果，且使产妇在心理和生理方面感到舒适。而对照组，由于抗菌谱窄，不能对芽孢及病毒进行灭活，而出现切口不同程度的红肿、硬结、疼痛甚至裂开。临床实践表明，碘伏＋洁悠神消毒会阴值得推荐及普及。

[参考文献]

[1 ]王云，王有森,白竟玉，等．消毒技术规范〔S]·北京:卫生部，1991.48.

[收稿日期]2003—11—21

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