戴阿娟殷雪群钟建华
肛痿切开术和切除术后•由于手术部位的特殊性使妙市敷料固定困难,不仅病人感觉不适,给生活、工作带来不便,也不能防止正常排便导致的切匸感染。“苗悠伸”长效抗訶敷料是一种新燙的底用斂料产品生产批谜文号为苏药管械(准)字2002第2^057;号(更2003—30)。我们对56例管道高纤维化低位肛痿病人术后使用该敷料,效果满意,介绍如下。
1临床资料
本组56例,均为在我院门诊手术的管道高纤维化的低位肛痿病人,男38例,女18例。年龄19〜67岁,平均42岁。
2手术方法
在局部麻醉下,沿痿管周围切除痿管及肛口的皮肤和直肠黏膜。采用二期愈合方式,使肉芽组织由深部向外生长,由基底部逐渐向表面愈合。术后当天切口均采用凡士林纱布填塞加压包扎,在“一日病房''给予输液并观察。如切口无出血•即可回家休息。
3敷料使用方法
手术当天教会病人家属洁悠神长效抗菌敷料的使用方法。嘱病人术后第2天在家排便时将加压包扎的凡士林纱布取下(以后就不用纱布包扎了),便后坐浴。之后采用洁悠神长致抗菌敷類喷于伤口表尚,每6〜8 h 1次。对于深部伤口,将尅装急古記备的导管安装到口上,对准伤口轻轻一喷即可,直至伤口完全愈合。其间如无特殊情况,于术后第3、7.14天来医院检查,给予处理和指导。
4结果
本组伤口渗液量比使用纱布的病人少,渗出时间由使用纱布的7〜10d缩短到5〜7d,愈合时间也由使用纱布的20〜30d缩短到14〜20d。未发现因伤口感染需要静脉使用抗生素或二次手术者。
5体会
洁悠神长效抗菌敷料的核心成分为新型高分子活性剂,不含抗生素,抗菌机理为:其中的正电荷层为阳离子活性剂.在皮肤表面形成正电荷网状膜,对带负电荷的病原微生物极具强力吸附作用,致使其赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡,从而起到杀菌或抑菌作用,具有广谱抗菌性。其性状为无色、透明、略带芳香味的雾状液体,均匀喷岀后固化为分子级(隐形)抗菌隔离网膜,可使皮肤保持8h以上抗菌功能.对细菌、真菌、病毒等病原体具有杀灭作用,对皮肤、黏膜无刺激性。洁悠神长效抗菌敷料应用于肛痿术后,对伤口具有抑制创面细菌生长、保护伤口、减少渗出、促进愈合等作用,使用安全、舒适、可靠、经济、方便。注意要告知病人一定要按时返院检查,以免外面的皮肤先愈合形成新的痿管,甚至因此而引起感染。
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