茶油联合炉甘石洗剂加冰片治疗人工肛门周围炎的效果观察

周华，舒志芳,刘少芳

（衢州市人民医院，浙江衢州324000）

关键词:人工肛门周围炎;茶油;炉甘石洗剂;冰片

中图分类号:R473. 6 文献标识码:B

人工肛门周围炎为低位直肠癌术后发病率最 高的并发症造口袋使用及护理不当，粪中腐物 分解的尿酸和排泄物中含有的消化酶腐蚀肠外组 织，以及肠液对造口周围皮肤的侵蚀，轻者发生局 部炎症反应，重者导致人工肛门造口处皮肤糜烂、 溃疡，影响了患者的生存质量。目前临床治疗人 工肛门周围炎的方法有氧化锌软膏、护肤粉和皮 肤保护膜涂抹以及局部病变皮肤喷撒洁悠神等方 法[2T],但对糜烂皮肤效果不理想。本院肿瘤科采 用茶油联合炉甘石洗剂加冰片外涂治疗人工肛门 周围炎，效果较好,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象2005年1月至2009年6月，大肠癌 术后及人工肛门造口术后发生人工肛门周围炎患 者44例，按发生时间前后分为对照组和观察组各 22例。对照组:男20例，女2例;年龄45〜76岁， 平均65岁;文化程度:文盲15例，小学5例，初中 2例;皮炎范围:结肠造痿口周围13例，左中腹部8 例，全腹1例;局部表现:造口周围皮肤发红、湿疹、 糜烂12例，水肿、渗出6例，片状溃疡4例。观察 组:男18例，女4例;年龄43〜82岁，平均67岁； 文化程度:文盲13例，小学6例，初中3例;皮炎范 围:结肠造痿口周围11例，左中腹部9例，全腹2 例;局部表现:造口周围皮肤发红、湿疹、糜烂8例, 水肿、渗出10例，片状溃疡4例。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者均予治疗原发病并 改善全身营养状况。用第二道温茶水洗净创面'， 对照组创面外涂5%聚维酮碘溶液、每日7~8次, 创面局部红外线照射20 min、每日2次;观察组将 冰片（磨成粉末）15 g加入炉甘石洗剂200 ml中， 用海绵棒蘸涂于创面,30 min后用海绵棒蘸茶油 均匀涂抹于创面，每日3次。

作者简介:周华（1963 —）.女，大专，主管护师，护士长.

收稿日期：2009-12-22 文章编号：1671—9875（2010）06-0547—02

1. 2.2疗效评价标准「句 治愈:创面完全愈合、结 痂并脱落,皮肤基本恢复正常;显效:渗液减少，创 面缩小;无效:创面无改变或扩大。

1.2.3评价方法 责任护士在每班次交接班中 双方共同査看评价创面情况并记录。

1. 2.4统计学方法 等级资料釆用秩和检验,P <0. 05为差异有统计学意义。

2结 果

两组疗效比较见表1。

Z=3. 64,P<0. 01

3讨 论

3.1茶油的药理作用茶油是我国特有的木本 植物油料,是由茶树的果实一油茶籽经过加工、提 炼而成，不仅营养丰富，而且具有一定的医药保健 功能。茶油中含有大量糅酸，具有收敛、抑菌等作 用;茶油中的油酸甘油脂具有清热化湿、消炎止痛 作用，能保护皮肤免受刺激;茶油还含有茶多酚、 茶皂素、山茶忒和角鲨烯等活性成分，其中茶皂素 是一种天然非离子型表面活性剂，具有杀菌、抗渗 透、消炎、镇痛等作用，可控制局部炎症，清洁糜烂 创面,使上皮细胞迅速生长，创面得到修复⑺。

3.2炉甘石洗剂及冰片的作用炉甘石洗剂主 要成分为炉甘石、氧化锌，有收敛消炎作用。冰片 辛、苦、温和，具有止痛作用,其所含的有效化学成 分异龙脑有抗菌作用，并对局部组织渗出和水肿 有抑制作用，能抑制炎症介质的释放，直接拮抗炎 症介质引起的皮肤血管通透性增加，能使创面渗 出停止、创面愈合⑵。

3.3聚维酮碘外涂治疗人工肛门周围炎的优缺 点聚维酮碘是广谱的强力杀菌消毒剂，对细菌、 病毒、真菌等均有很强的杀灭作用,具有使组织脱 水、促进创面干燥的作用，对皮肤刺激性小,偶致变 态反应闾，但对糜烂作用显效慢;在治疗人工肛门周 围炎时，聚维酮碘涂抹局部操作简单、方便，但每天 需涂抹数次，冬季身体暴露易受凉。本组结果显示, 聚维酮碘外涂治疗人工肛门周围炎的效果差于茶油 联合炉甘石洗剂加冰片外涂治疗法。

3.4茶油联合炉甘石洗剂加冰片治疗注意点宜 选择农家自榨的新鲜茶油;炉甘石洗剂加冰片每次 使用时均要摇匀，涂抹后需待干或用电吹风吹干创 面后再涂茶油，动作要轻;尽量暴露创面，冬季可用 罩子撑起盖被，保持创面空气流通;室温保持在 20-22X：,既利于开放创面又避免受凉。

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