长效抗菌材料与TDP仪联合治疗腹泻后肛周皮损的疗效

李君玉1 ,欧阳灿晖',徐忠军2,杨洁洁',黄才斌'

(赣南医学院第一附属医院1.消化内科;2.放射科,江西赣州341000 )

摘―要:目的:观察长效抗菌材料与TDP仪联合治疗腹泻后肛周皮肤损伤的治疗效果。方法:住院收治腹泻后肛周皮肤损伤的患者随机分为观察组(21例)和对照组(24例),对照组皮损部位予以0.5%碘伏和红霉素软膏外涂,观察组采用局部喷洒长效抗菌材料与'TDP治疗仪照射联合治疗。结果:观察组疗效显著优于对照组,治愈时间显著缩短(均P<0.05 )。结论:长效抗菌材料与TDP仪联合治疗腹泻后患者肛周皮肤损伤效果明显,能缩短治疗时间,减轻患者痛苦,无明显不良反应。

关键词:腹泻;肛周皮损;长效抗菌材料;TDP仪;联合治疗

中图分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:1001 - 5779( 2014 )03 -0472-02

粪便呈碱性,包含食物中不被消化的纤维素,消化道的分泌物,如粘液﹑胆色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脱落的残片,上皮细胞和细菌。腹泻患者因为分泌物刺激和反复擦拭的机械刺激,可引起肛周及臀部皮肤红肿,糜烂、溃疡不同程度的急性炎症反应,给患者造成很大的痛苦,影响身体的康复。我科在积极治疗腹泻的基础上,通过局部喷洒长效抗菌材料(洁悠神,南京神奇科技开发有限公司生产)与特定电磁波治疗器(TDP仪或神灯,重庆市国人医疗器械有限公司生产)联合治疗,取得满意效果。现报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料﹐对2012年1月至2014年2月收治腹泻致肛周皮肤损伤的患者随机分为观察组(21例)和对照组( 24例),其中观察组男13例,女8例，平均年龄( 63.7±8.3 )岁;消化道出血患者6例,肝硬化合并脑出血4例,胰腺炎4例,急性肠炎5例，其他2例。对照组男11例,女13例,平均年龄(56.3±9.1)岁;其中消化道出血患者7例,偏瘫2例,胰腺炎6例,急性肠炎8例,其他1例。两组患者一般资料比较见表1。

1.2 方法

1.2.1治疗方法在积极治疗腹泻的基础上,患者腹泻后温水清洁肛周皮肤,软毛巾擦干皮肤。对照组采用0.5%碘伏消毒待干后,局部用无菌棉签涂抹红霉素软膏。观察组于8AM ,4PM ,12MN在洗净擦干肛周皮肤后用TDP仪照射20 min,分别于照射后5 min ,结束前5 min喷洒洁悠神长效抗菌剂各一次,使洒洁悠神长效抗菌剂均匀覆盖皮损面。1.2.2疗效判断标准﹑显效:肛周红肿消退﹑糜烂渗出消失无分泌物﹑溃疡愈合。有效:肛周红肿减轻﹑糜烂渗出减轻分泌物减少,溃疡缩小。无效:肛周红肿消退不明显或加重、糜烂扩大渗出增多、溃疡扩大或增多[1。两组均在治疗后24 h开始判断效果,并记录治疗愈合时间。

2结果

两组疗效及皮损治愈时间比较,见表2。观察组显效和有效结果、治愈时间与对照组比较P<0.05 ,有显著性差异。

3讨论

TDP治疗仪的复合涂料板含有30多种人体不可缺少的元素,受电能转换成的热能激发一种不同波长和不同能量的综合电磁波,波长范围为2~25 um,强度范围28 ~ 35 mw · cm-2,该电磁波与人体释放的综合电磁波谱相吻合,从而易为人体深部器官选择性吸收,被吸收的电磁波能通过改善局部血液循环和组织营养代谢,促进人体不稳定结构(如死亡细胞,病变二聚体等)的解体,增强白细胞的游走﹑吞噬功能,进而起到消炎及促进肉芽组织生长的作用2]。TDP治疗仪的热能效应,还能使局部血管扩张,血流加快,增加组织供养,达到消炎、镇痛、减轻局部皮肤红肿﹑糜烂、渗出减轻,促进皮肤坏死(溃疡)愈合。

长效抗菌材料是水溶性液体,其杀菌有效成分为有机硅季铵盐,为广谱长效抗菌剂,其抗菌时效大于8 h,抗菌原理是核心成分为新型高分子活性剂，喷洒在皮肤表面,固化后形成高分子层和正电荷层的分子抗菌网膜,能阻隔大小便对皮肤的刺激,生物正电荷层的分子网膜能吸附带负电荷的细菌、病毒、真菌等病原微生物,致使其破裂死亡,通过物理方式杀灭病原微生物。

我们的临床护理方法改进和观察结果显示,长效抗菌材料与TDP治疗仪联合治疗腹泻后肛周皮肤损伤临床治疗效果好,能够更快的使腹泻后肛周不同程度皮肤损伤消退,长效抗菌材料在皮损处形成一层保护膜,干燥后无皮肤紧绷感,使肛周皮肤清洁干爽,减轻大便对皮损刺激引起的疼痛及红霉素软膏引起的皮肤不舒适。较传统护理方法明显缩短病程,更为有效的减轻患者痛苦,操作简便,无明显不良反应,是比较理想的治疗方法,值得在临床护理中推广。

参考文献:

[1]龚晓玲,何华英,党红.赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理[J].现代护理,2006 , 12( 6 ):557.

[2]郭晓春,刘凤莲,张咏,等. TDP治疗狭窄性腱鞘炎50例[J].中华理疗杂志,1999,22( 3 ):147.

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