喷洒洁悠神预防人工肛门周围炎的临床对照分析

陈静明广东省潮州市潮州医院521011

摘要目的;对喷洒洁悠神预防人工肛门周围炎的临床效果进行研究分析。方法:选取2010年1月一2012年6月期间我院收治的51例直肠癌患者,其中男30例,女21例。根据治疗方法将上述患者分为实验组26例,对照组25例,观察组术后给予洁悠神喷洒对人工肛门周围炎进行预防。对照组行常规操作。结果:实验组总有效率为96.2% ,明显优于对照组的76.0%(P<0.05)。结论;采用洁悠神长效抗菌材料可对人工肛门周围皮炎起到较佳的预防效果,进而提高患者生活质量,患者及家属易于接受,值得临床推广应用。

关键词 洁悠神 人工肛门周围炎 预防

中图分类号:R574.8 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2013)02-0202-02

在各种恶性肿瘤中,大肠癌的发病率已位居前列。经腹会阴联合直肠癌根治术(miles手术)后永久性造口术(人工肛门)是治疗低位直肠癌的有效方式。但术后人工肛门周围炎有一定的发生几率,严重影响了手术效果1。洁悠神为目前临床预防人工肛门周围炎的有效药物,已受到越来越多医疗人员及患者的青睐[2。笔者选取了我院于2010年1月一2012年6月期间收治的51例直肠癌并发人工肛门周围炎患者,并对其临床情况进行回顾性分析。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选取2010年1月一2012年6月期间我院收治的5l例直肠癌患者,其中男30 例,女21例。年龄为34～81岁,平均年龄(48.3士9.2)岁。上述患者均为直肠癌造口患者。根据治疗方法将上述患者分为实验组26例,对照组25例,比较两组患者性别、年龄和病情等一般资料,没有显著差异(P>0.05),无统计学意义。

1.2方法―(1)实验组:采用第二泡温茶水对创面进行清洗,在创面涂抹浓度为5%的聚维酮碘溶液﹐上述治疗每天进行8次左右,另每天⒉次使用红外线对创面局部进行20min的照射。术毕人工肛门开放后,每次便后对肛门周围进行清洁,将浓度为1%的洁悠神0.6g 均匀唢洒于肛门周围,要求均匀喷洒,喷洒时应距离皮肤15cm左右,喷洒面积约为一手掌,半小时后在创面使用海绵棒蘸茶油均匀涂抹,待药物干燥后再粘贴人工肛门袋。对照组患者便后进行肛门周围清洁后直接粘贴人工肛门袋。

1.3疗效评价治愈:创面彻底愈合、结痂并脱落,创口皮肤和正常皮肤无显著差异;有效:渗液减少,创口面积有较为明显的收缩,但是没有彻底愈合﹔无效:创口面积无明显收缩,甚至出现扩大。总有效率=(有效例数＋显效例数)/总例数×100%。

1.4评估方法﹐由责任护士于每班次交接时,两人一同对患者的创面情况进行评估,并对具体情况加以记录。

1.5︰统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计处理,采用t检验法检验差异,当P之0.05为差异有统计学意义。

2结果

经观察统计,实验组患者总有效率为96.2%,明显优于对照组患者的76.0%(P一0.05)。详见表1。

3讨论

作为一种高分子级活性剂,洁悠神长效抗菌材料具有无色、透明、微香等特点,使用时该材料以雾状液体的形式均匀喷出,随后便固化成分子级的隐形抗菌隔离网膜[3。从而能够有效防止人工肛门袋的粘胶和患者皮肤间的直接接触,进而避免了出现皮肤刺激、皮炎等病症。该药物的作用原理是喷洒之后,便可于皮肤表面形成一层化学性稳定、物理性致密,并带有正电荷的网状膜,能够有效地吸附细菌、真菌、病毒等带有负电荷的病原微生物,并能使致病原体赖以生存的呼吸酶失效,病原微生物因窒息而死亡[4,最终达到杀菌及抑制病原体的作用。洁悠神长效抗菌材料不但具备物理式抗菌功能,而且还具有分子级敷料的功效,不会对皮肤黏膜产生刺激。本文中,实验组患者由于接受洁悠神应用,有效率高达96.2%,而对照组仅76.0%,两组差异显著(P≤0.05)。充分支持了上述理论。

但是,在采用上述治疗方法时,应对过敏体质患者加以排除。在本文中,有1例患者由于其过敏体质﹐被排除在研究对象之外。因此,对过敏体质的患者应先在前臂内侧进行皮肤喷洒试验,若患者对洁悠神过敏,则应立即停止使用。

随着医疗水平的不断升高,人工肛门术后的生存率也得到了迅速的提升,特别是直肠癌根治切除术患者的总生存率已可超过60%,而早期直肠癌术后的5年的生存率更可达80%以上,而人工肛门周围炎发生率约为40%[5]。采用洁悠神长效抗菌材料可对人工肛门周围皮炎进行有效的预防和治疗,从而大幅度提升该疾病患者的生活质量。采用洁悠神具有治疗简便、迅速,患者没有痛苦,且疗效过程快,经济效益高,患者和家属更乐于接受等优点,值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈蓉蓉,孙惠芳,毛雅芬.洁悠神药物治疗人工菑门周围炎的效果观察[J].现代护理,2006,22( 12):2096.

[2]周华,舒志芳,刘少芳.荼油联合炉甘石洗剂加冰片治疗人工肛门周围炎的效果观察[J].护理与健康,2010,9(6):547-548.

[3] Fisher J ,Scott C,Stevens R,et al.Randomized phase Ill studycomparing best supportive care to Biatine as a prophylactic a-gent for radiationinduced skin toxicity for women undergoingbreast irradiation[J. Int J Radiat Oncol Biol Phys,2000,48(5):1307-1310.

[4] Kraemer M,Gill Ss,Seow-Choen F. Tuberculous anal sepsis :report of clinical features in 20 cases[J].Dis Colon Rectum，2000,43(11):1589.

[5]艾中立.肛门周围脓肿的诊断与治疗原则[J].中国实用外科杂志,2001,21(11):649-651.

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