肛肠皮肤感染

洁悠神治疗重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤

护理学杂志,2008,23(8):47-48. 摘要:目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤的治疗方法及效果。方法将100例重型颅脑损伤腹泻致肛 周皮肤损伤的患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),对照组皮损部位涂凡士林软膏处理,观察组釆用洁悠神 长效抗菌剂喷洒。结果 观察组疗效显著优于对照组,治愈时间显著缩短(均P〈0.01)。结论洁悠神辅助治疗重型颅 脑损伤腹泻患者的肛周皮肤损害有效,且能缩短治疗时间,减轻患者痛苦。
  • 发布作者: 张智慧,骆雪英,杨昌美
  • 发布日期: 2008
  • 关键词: 重型颅脑损伤;肛周皮肤损伤;腹泻;凡士林;洁悠神;皮肤护理
肛肠皮肤感染

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洁悠神治疗重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤

张智慧,骆雪英,杨昌美

Curative Effect of Jieyoushen on Perianal Ulcer of Severe Brain Injury Patients Complicated with DiarrheaZHANG Zhi- hui 9 LUO Xueying , YANG Changmei

摘要:目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤的治疗方法及效果。方法将100例重型颅脑损伤腹泻致肛 周皮肤损伤的患者随机分为观察组52例)和对照组48例),对照组皮损部位涂凡士林软膏处理,观察组釆用洁悠神 长效抗菌剂喷洒。结果 观察组疗效显著优于对照组,治愈时间显著缩短(均P0.01)。结论洁悠神辅助治疗重型颅 脑损伤腹泻患者的肛周皮肤损害有效,且能缩短治疗时间,减轻患者痛苦。

关键词:重型颅脑损伤;肛周皮肤损伤;腹泻;凡士林;洁悠神;皮肤护理

中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号1001 -4152(2008)08 -0047 -02


重型颅脑损伤患者腹泻发生率较高,文献报道可63%f。患者肛周及臀部皮肤常因分泌物刺激及擦 拭的机械刺激引起不同程度的急性炎症反应。局部可 出现红、肿、热、痛、皮肤破溃,严重者甚至因感染并发 败血症危及生命。为减轻患者痛苦,促进疾病愈合,我 科在积极治疗腹泻的基础上,应用洁悠神长效抗菌剂 (南京神奇科技开发有限公司生产,水溶性制剂)对肛 周皮肤进行保护,取得较好疗效,报告如下。

1对象与方法

1.1 对象20054月至20069月入住我院神经 外科的重型颅脑损伤患者100例,男52例、女48例,年765岁,平均45.6岁。其中脑干损伤15例,脑挫 裂伤40例,硬膜外血肿12例,轴索损伤18例,颅内及 硬膜下血肿15例;GCS评分3~11分,平均6. 0分。 每日大便5~34次,腹泻时间3~11 d腹泻原因为肠 道菌群失调、损伤后胃肠功能障碍等。肛周皮肤损伤 程度⑵:轻度(皮肤潮红27例,中度(皮肤潮红伴皮疹) 39例,重度(皮肤溃疡34例。釆用随机数字表法将患 者分为观察组52例)和对照组48例),两组性别、年 龄、诊断、GCS评分、腹泻情况及肛周皮肤损伤程度比 较,差异无显著性意义(均P>0.05)o

1.2方法

1.2.1皮肤护理方法患者每次腹泻后,用温热水 洗净大小便污渍,皮肤有破溃者用生理盐水棉球清 洗,用电吹风吹干。对照组用无菌棉签局部涂搽凡士 林软膏;观察组将洁悠神长效抗菌剂距离患者10~ 15 cm按压喷嘴喷洒,约30 s待喷膜干燥后再喷1 ,2~6/d,直到皮肤损伤治愈。

1.2.2评价方法①疗效。治愈:皮疹消退,肛周皮 肤恢复正常;显效:皮肤潮红改善,皮疹基本消退;无 效:临床症状未改善⑶。②治愈时间。

1.2.3 统计学方法 采用秩和检验盘检验。

2结果

两组疗效及皮肤损伤治愈时间比较,见表lo

作者单位:泸州医学院附属医院神经外科(四川泸州,646000) 张智慧1975-),女,本科,护师

收稿2007 - 12 - 14;修回2008-01 - 20

1两组疗效及皮肤损伤治愈时间比较

组别

例数

疗效

治愈时间

<1±5

治愈

显效

无效

对照组

48

25(52 1)

11(229)

12(25.0)

8. 86 + 2.81

观察组

52

43(82.7)

9(17. 3)

0(0)

5. 98±1.75

统计值



u~3. 66


z=12.72

P



<0. 01


<0.01

 

3讨论

重型颅脑损伤患者由于病情危重长期卧床,感觉 缺失,皮肤长期受压,营养状况不良,机体抵抗力下 降,易发生胃肠功能紊乱,产生腹泻。由于排泄物的 化学刺激和反复清洗擦拭的物理性刺激,易导致患者 肛周皮肤潮红、糜烂。临床上常用滑石粉或凡士林等 保护肛周皮肤,虽能吸收水分和脂粒,但不利创面愈 合,而且涂抹后不易观察皮肤的实际情况⑷,所以防 治此类患者的肛周皮肤损伤仍是一大难题。

洁悠神长效抗菌剂为水溶性制剂,其核心成分为 新型高分子活性剂,喷洒在皮肤表面,固化后形成高 分子层和正电荷层的分子网状膜,能阻隔大小便对皮 肤的浸渍,且其生物高分子层以大分子与皮肤胶联, 能保持>8 h的长效抗菌功能,生物正电荷层由于已 形成纳米正电荷网膜,极具强力静电,吸附带负电荷 的细菌、病毒、真菌等病原微生物,使这些微生物赖以 呼吸、代谢的酶失去活性而死亡,起到杀灭病原微生 物和广谱抗菌的作用;喷洒后皮肤无紧绷、牵拉感,网 状膜还具有透气性,皮肤自然呼吸,使损伤的皮肤更 快愈合。表1结果显示,观察组治疗效果显著优于对 照组,且治愈时间显著缩短(均P<0. 01),说明采用 洁悠神长效抗菌剂治疗,疗效较好,可缩短病程,减少 护理并发症的发生。

参考文献:

黄承瑶.重型颅脑外伤病人腹泻的原因分析和护理口丄 实用护理杂志,1996,12(9B)409.

[2] 黄漫容.大小便失禁病人两种皮肤保护方法疗效观察 □1.当代护士2007,13(1)26-27.

[3] 黄琪,顾莲英,黄小宜,等.双料喉风散对小儿尿布疹及 其皮肤糜烂的治疗与护理对策[J].宜春医专学报,2000, 12(2):119.

[4] 李国春.蛇床子洗剂用于ICU患者皮肤护理的效果观察

[J],护理学杂志,2007,22(13)=46.

(本文编辑丁迎春)

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