洁悠神药物治疗人工肛门周围炎的效果观察

沈蓉蓉 孙惠芳 毛雅芬

【摘要】 目的  减少人工肛门患者喷洒洁悠神对肛周皮炎的发生率。方法  30 例便后清洁肛周 , 喷洒洁悠神于人工肛门周围 ,待干后粘贴人工肛门袋作为实验组;30 例便后清洁肛周 ,待干后直接粘贴人工肛门袋作为对照组。结果 实验组人工肛门组周围炎发生率与对照组比较有显著性差异(  P  < 0. 05) 。结论 洁悠神对预防人工肛门周围炎有效。

【关键词】 人工肛门; 皮炎; 洁悠神

Effect of  JIU -  YOU -  SHEN to pericolostomy skin S H EN Rong2rong , SU N Hui2f ang , MA O Ya2f en1 Shanghai Railw ay Hos pital af f i l iated Tongji University , Shanghai 200072 , China

【Abstract】 Objective To study the effect of Jiu - you - shen to dermatitis in per - colostomy skin. Methods In experimental group , per - colostomy  skin was cleaned after  defecating and medicine Jie  Yo u Shen was sprayed before position of stool bag in 30 patients. In control group , after defecating the per - colostomy  skin  was cleaned and  stool  bag  was positioned  directly  in other  30 patients.  Results rate of dermatitis  was significantly decreased in experimental group .  Conclusions  Medicine Jiu  Yo u  Shen is use2 ful to protect pericolostomy skin.

【Key  words】 Colostomy per - colostomy skin ; Jiu Yo u Shen

中图分类号 : R453. 9 文献标识码 :B 文章编号 :100929689 (2006) 2222096201

大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第 1～2 位[ 1 ] ,其中 ,经腹会阴联合直肠癌根治术( miles 手术) 后永久性造口术(人工肛门) 是目前公认的治疗某些低位直肠癌必须的手术[ 2 ] 。人工肛门周围炎为术后人工肛门发病率最高的一种并发症[ 3 ]  。轻者 ,局部炎症反应;重者 ,发生糜烂和溃疡 ,影响了患者的生命质量 ,给患者带来痛苦。经使用洁悠神 (南京神奇科技开发有限公司制造) 预防后 ,效果显著 ,现介绍如下。

1 对象与方法

1. 1 对象  以 1996 年 1 月～2005 年 12 月施行人工肛门造口术的患者为调查对象 ,采取随机抽样法抽取 30 例作为实验组 ,年龄 45～78 岁 ,男性 18 例 ,伴有糖尿病者 14 例;另抽取30 例作为对照组 ,年龄 38～72 岁 ,男性 16 例 ,伴有糖尿病者

13 例。

1. 2 方法  实验组患者术后开放人工肛门后 ,每次便后清洁肛周 ,均匀喷撒洁悠神药物 ,力求喷洒均匀 ,距离皮肤 15 cm (约手指张开距离) 喷洒 ,剂量为 0. 6/ 1 %体表面积(约手指掌面积) / 用次 ,待干后粘贴人工肛门袋;对照组患者便后清洁肛周 ,待干后直接粘贴人工肛门袋(人工肛门袋均为同一厂家的一次性肛门袋) 。

2 结 果

2. 1 30 例中行预防性均匀喷撒药物发生人工肛门周围炎为

2 例 ,均为轻度(皮肤红肿 ,无破溃) 。未行预防性喷撒药物的

30 例中发生人工肛门周围炎为 13 例 , 8 例为轻度( 皮肤红肿) ;3 例为中度(皮肤红肿 ,散在性表皮破溃) ;2 例为重度(人工肛门周围皮肤破溃) 。实验组和对照组 2 者比较差异有显著意义( P < 0. 05) 。

2 对照组发生人工肛门周围炎的 13 例 ,给予均匀喷撒洁悠神药物 ,2d 内缓解 8 例 , 其余 5 例经伤口吹氧换药后[ 4 ] ,1 周内全部缓解。

3 讨 论

2. 1 洁悠神长效抗菌材料系高分子级活性剂 ,具有无色、透明、微馨雾状液体 ,均匀喷出固化后为分子级隐形抗菌隔离网膜。可以避免人工肛门袋的粘胶直接与皮肤接触、引起皮肤刺激、发生皮炎。其作用机理是喷洒药物后 ,即在皮肤表面形成一层稳定致密的带正电荷的网状膜 ,对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物极具强力吸附作用 ,致病原体赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡 ,起到杀菌或抑菌作用。洁悠神长效抗菌材料兼具物理式抗菌和分子级敷料的双重独特功效 ,对皮肤黏膜无刺激性。

3. 2 人工肛门术后的生存率在逐年增高 ,尤其是直肠癌根治切除术后 ,总的生存率在 60 % ,早期直肠癌术后的 5 年生存率为 80 %～90 %[ 5 ] ,而人工肛门周围炎发生率约 42 %。为了提高人工肛门患者的生命质量 ,用洁悠神长效抗菌材料预防及治疗人工肛门周围皮炎取得明显的效果。该治疗方法简单、方便 ,无痛苦 ,且疗效发生快 ,价格便宜 ,患者及家属乐于接受 ,值得推广。

3. 3 实验组中仍有 2 例发生人工肛门周围炎 ,原因与患者本身过敏体质有关 ,所以对过敏体质的患者应先在前臂内侧皮肤试验喷撒洁悠神药物 1 次。如对洁悠神过敏 , 应停止使用。

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