标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响效果观察

胡秀梅

(大同市第二人民医院037005)

【摘要】目的:观察研究标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响效果。方法;选取2017年2月一l10月来我院治疗的100例乳腺癌放射治疗患者,按照入院治疗的次序平分为常规组和实验组各50例,常规组给予常规护理,实验组在此基础上配合放疗护理等方面的标准化皮肤护理千预,对比两组患者放疗后的度损程度和护理满意度。结果;实验组患者放疗后的皮损程度明显优于常规组患者,护理满意度明显高于常规组患者,积极因素较常规护理组具有明显的差异,P<0.05。结论:标准化皮肤护理应用于乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的效果显著,能够有效的改善患者的皮肤损伤程度,提高整体护理满意度。因此，在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】标准化皮肤护理;洁悠神;乳腺癌;放射治疗;皮肤损害;修复

洁悠神是长效抗菌材料,喷雾剂,形成正电荷膜。具有杀灭和隔离细菌、真菌病毒的作用。

乳腺癌是一种发生在人体乳腺上皮组织的恶性肿瘤﹐能够导致乳腺细胞丧失正常的细胞特性,破坏人体的免疫系统。目前临床上多采用放射治疗以避免乳腺癌局部复发,但是患者在放射治疗后会出现不同程度的皮肤损伤,严重影响了患者放疗后的生活[1]。因此,如何做好术后放疗的皮肤护理具有十分重要的意义。本文将标准化皮肤护理应用于乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复中,其效果显著﹐现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月一10月来我院治疗的100例乳腺癌放射治疗患者为研究对象,纳入标准:患者均为经过病理检验确诊为乳腺癌女性患者,征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。其中,药物过敏患者和精神障碍患者排除在纳入标准内。按照入院治疗的次序平分为常规组和实验组各50例,常规组年龄30一60岁,平均年龄(45.2士2.4)岁,实验组年龄为30一60 岁,平均年龄(45.6士2.8)岁,两组患者的年龄和病程等基本信息均相似,无显著差异,P≥0.05 ,具有可比性。

1.2方法

常规组采取常规护理的方法:l)放射前评估患者的皮肤状态,建立围放射治疗期患者风险评估单,嘱患者保持照射野皮肤的清洁、干燥。2)指导患者于放疗前摘除佩戴的所有金属饰品,包括手表;3)理发,剃胡须,放射过程中患者出现皮肤瘙痒时可轻拍局部,温水轻柔清洁,切勿抓挠皮肤,勿用肥皂等刺激性液体洗涤剂。4)穿柔软宽松纯棉内衣,避免阳光照射,夏天避免出汗。实验组在此常规护理的基础上配合标准化皮肤护理干预。

主要内容有:1)放疗前皮肤防护,放射治疗量在20GY以下时,配合常规护理使用洁悠神3次/日放疗前后使用均可,具体操作如下:<1>将洁悠神上下摇匀<2>距放射野皮肤 15cm喷洒形成自然正电保护膜。放射时护理人员指导患者摘掉随身佩戴的饰品等,避免增加射线的吸收[2]告知患者保持皮肤标记的清晰和干燥,预防放射性皮肤损伤。2)放疗中皮肤防护,禁止暴晒和热水浸浴。在局部照射剂量大于20Gy 时,患者的皮肤局部会出现发热,潮红等症状,洁悠神于放疗前后喷洒,增至5一6次/日,护理人员引导患者穿干净,宽松的纯棉衣物,不佩戴胸罩,避免摩擦刺激加重皮肤损伤。3)当局部照射剂量达到40Gy 时,患者皮肤会出现干燥、紧绷、烧灼及瘙痒等症状,洁悠神可随时喷洒,护理人员应当引导患者保持冷静,千万不可抓挠皮肤,不可撕脱,并且对皮肤损伤严重的患者给予一定的清洁。4)放疗后皮肤护理，护理人员应当对不同程度皮肤破损的患者给予相应的护理,严重者可对病变处进行引流,加用抗生素预防感染[3]。引导患者在术后进行适当的锻炼﹐嘱咐患者在站立时手搭肩膀,在坐位时抬高患侧﹐卧位时在患侧垫软枕﹐使得患侧高于心脏位置﹐促进血液循环。并且引导患者加强营养摄入,多喝水,促进放疗期间的毒素排除。多食高维生素,高蛋白和易消化的食物,禁食辛辣油腻等刺激性食物。并对消极的患者要加以积极的引导和沟通﹐促进患者能够积极的面对治疗。

1.3观察指标

记录两组患者放疗后的皮损程度和护理满意度。皮损程度分为О级:患者的皮肤无改变,l级:皮肤出现红斑,排汗较少,2级:皮肤有触摸性痛感,呈片状脱落及中度水肿状,3级:皮肤溃烂,出血,坏死。拟定相应的护理满意度调查问卷让两组患者打分﹐护理满意度分为满意(90—100 分),较满意(6l一89分)、不满意(60分以下)。

1.4统计学分析

本组采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析,患者的皮损程度以及护理满意度均以n(%)表示,行卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

⒉结果

2.1对比两组患者放疗后的皮损程度

实验组患者的皮损程度明显优于常规组患者,P<0.05,如表1所示。

2.2对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度明显高于常规组,P≤0.05,如表⒉所示。

3讨论

乳腺癌是女性中常见的一种恶性肿瘤,虽然放疗技术近年来在不断发展中,但是患者在放疗过程中会不可避免的出现相关不良反应,皮肤出现不同程度的损伤,给患者带来了较大的创伤。标准化皮肤护理指的是护理人员对患者的皮肤加强护理,加以实施必要的心理疏导等护理措施﹐从而提高患者的治疗效果。因此,本文研究了标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响效果。

根据上文护理方式和实验结果,可以得知,实验组的护理效果明显优于常规组，较常规护理组具有明显的差异,P≤0.05。原因分析为:在放疗前就引导患者配合洁悠神的使用从而预防放射性皮肤损伤。并且在放射过程中根据局部照射剂量给患者采取不同的护理措施﹐在放疗后引导患者进行适当的锻炼,促进患者的血液循环,加速创面干燥,抑制细菌的成长[4]。引导患者补充营养,提高患者的免疫能力,从而更好的促进患者皮肤的恢复。为患者进行心理疏导,促进患者积极面对治疗[5]。

总之,标准化皮肤护理应用于乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的效果显著﹐能够有效的改善患者的皮肤损伤程度﹐提高整体护理满意度。因此,在临床中具有较高的应用价值,值得被推广。

参考文献

[1]高燕.关于标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(03):485—486.

[2]黄梨花.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响[J.护理实践与研究,2017,14( 14);105-107.

[3]沈永菊，翁剑侠﹐葛允荣﹐等.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[门.中华全科医学，2016，14(5):858-859.

[4]温小梅.标准化皮肤护理干预预防乳腺癌放疗后皮肤损害的效果观察[J.中西医结合护理(中英文)，2016，2(12):121一122.

[5]耿春花.标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(21):2715—2717.

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