洁悠神在婴幼儿腹泻与尿布湿疹护理中的疗效观察

刘燕

(蒙自市人民医院临床服务部 云南红河州  661100)

摘要目的:分析研究洁 悠神在婴幼儿腹泻湿疹与尿布湿疹护理中的临床疗效。方法:选取我院收治的婴幼儿100例作为研究对象，所有参与研究的婴幼儿均因腹泻、尿布包裹等引起湿疹，将其随机分为两组，每组50例，对照组患儿给予尤卓尔涂擦，观察组患儿在尤卓尔涂擦前给予洁悠神喷洒创面，分别对两组患儿的临床有效率和不良反应发生情况进行比较。结果:观察组和对照组患 儿的临床有效率分别为94. 0%和88.0% ，观察组显著高于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。两组患儿治疗护理期间均未见显著不良反应的发生。结论:在常规涂擦 剂治疗的基础上使用洁悠神治疗因腹泻或者尿布包裹引起的婴幼儿湿疹效果良好，安全性好，值得临床推广应用。

关键词   洁悠神 ;婴幼儿腹泻;尿布湿疹;疗效观察

[中图分类号] R473.72   [文献标识码] B    [文章编号] 1671 -2242(2015)3 -0255 -02

湿疹指的是因多种内源性或者外源性因素共同作用引起的一种皮肤炎症反应，表现为剧烈的瘙痒、急性期的患儿还会有渗出倾向，不易根治，易反复发作。婴幼儿湿疹的发生机制尚不十分明确，而尿布包裹、腹泻等多被认为是引起婴幼儿湿疹的诱发因素。通常，婴幼儿的皮肤角质层较薄，且有丰富的毛细血管，本身防御功能发育不全，对外界的各种刺激性因素反应比较敏感1，尿液、粪便以及长期的尿布包裹等可能会对其臀部皮肤造成刺激，并引起局部皮损、炎症反应等，轻者臀部发红，严重情况下臀红还会发展成为皮肤糜烂、渗出液等，容易被外来病原菌侵袭并发生感染。造成婴幼儿湿疹的原因除了遗传因素、环境因素外，感染性变应原因也是重要的诱发原因，研究证实，许多婴幼儿湿疹的发生都与糠秕孢子菌、金黄色葡萄糖球菌感染有关，在这种情况下，本文就我院收治的婴幼儿湿疹的患儿作为研究对象，探讨物理抗菌药物洁悠神的临床应用效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1  一般资料:选取我院收治的婴幼儿湿疹患儿100例作为研究对象。将其随机分为两组，每组均为50例。对照组患儿中，男28例，女22例， 患儿的月龄在3~35个月，平均(13.6 +2.3)个月。观察组患儿中，男26例，女24例，患儿的年龄在2~34个月，平均(12.9 +2.5)个月。患儿均表现出臀部红斑、丘疹、瘙痒、渗出等主要临床症状。两组患儿在性别、年龄、主要临床表现等方面的比较均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2  方法:所有患儿保持皮肤清洁，每天都进行温水沐浴，更换衣物，每次10-15min，维持水温在39C左右，沐浴结束之后，先以碘伏对湿疹皮损位置进行局部消毒，对一些水疱等可以用无菌小针头先行挑破后，用棉签将脓液清除，然后以安尔碘皮肤消毒剂进行消毒处理。对照组患儿

直接处理后给予屁屁乐或百多邦外涂。观察组患儿则要求在清洁皮肤后，直接给予洁悠神长效抗菌材料(生产产家:南京神奇科技开发有限公司) ，喷洒患处。每天早上、中午和晚上各使用-一次，不需要进行包扎，自然干燥即可。但要在日常护理过程中做好患儿皮肤的清洁工作，保证渗出部位的干燥，婴幼儿使用的尿布、床单、衣物等均要保持平整、清洁。患儿每次排便或者排尿后对肛周、会阴、臀部等进行有效清洁，定时辅助其进行体位更换。

1.3  观察指标和疗效评价标准:^[2]观察患儿治疗后的临床效果和不良反应发生情况。并对患者的临床症状、体征等进行积分，共四项观察指标，分四个级别，分别是瘙痒、红斑、丘疹、渗出，积分标准是:无症状记0分，轻度症状记为1分，中度症状记为2分，重度症状记为3分。将患儿治疗前后的总积分的差值在治疗前总积分中所占的百分比作为治疗指数。疗效的评价标准是:治疗指数为100%记为痊愈;治疗指数在60%及以上记为显效;治疗指数在20%到59%之间记为有效，治疗指数在20%以下记为无效。痊愈、显效、有效患儿的总数在患儿总人数中所占的比例为治疗有效率。

1.4   统计学方法:本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05.为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为94.0%和88. 0%，观察组显著高于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。具体统计结果见表1两组患儿治疗期间均未见显著不良反应的发生。

3讨论

婴幼儿湿疹在出生后的2-3个月即有可能发生，常见湿疹发生在患儿的头部、两颊、额部等。作为一种过敏反应性疾病，湿疹的发生被认为与婴幼儿的遗传体质、免疫因素、环境中相关因素等有一定的关系，但具体发生机制尚不十分明确。腹泻、尿布包裹等因素也可以作为湿疹的原因。通过对湿疹皮损的表皮细胞研究表明，其对金黄色葡萄糖球菌具有较大的粘附力，显著高于正常皮肤对金黄色葡萄球菌的粘附水平，而在皮损处的细菌培养鉴别结果中也可见湿疹皮损处的主要细菌为金黄色葡萄糖球菌，提示其对于湿疹的发展、发展维持等都起着十分重要的作用。也有研究证实细菌或者真菌的代谢产物能够发挥致敏作用，诱发湿疹的产生，并形成瘙痒抓挠--皮肤增厚--瘙痒抓挠的恶性循环。因而，对患儿湿疹的皮损位置进行积极有效的抗菌处理具有十分重要的意义。本文比较了经屁屁乐及百多邦外擦治疗婴幼儿湿疹和加用洁悠神后患儿的临床效果，结果可见，加用洁悠神治疗的患儿临床症状体征的改善情况更为显著。洁悠神作为一-种局部物抗菌喷雾敷料，喷在皮肤表面之后，能够形成一层正电荷膜，对带负电荷的致病病原菌进行吸附，病原菌经正负电荷中和之后，因无法进行有效的物质交换而发生死亡^[3]，进而发挥广谱抗细菌、病毒和真菌的功效。可见加用洁悠神治疗的组别有更高的治疗有效率，提示洁悠神的优越性。特别是用药过程中，未见其出现严重不良反应（屁屁乐用药时间过长会出现色素沉着、继发感染等情况，本文两组患儿应用实践都比较短，因而无明显不良反应），安全性好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 小倩.周岁内婴儿谨防长湿疹[J].健康生活，2012 ，6(8) :23.

[2] 姚战非.洁悠神用于婴儿湿疹治疗的临床观察[J].中国社区医师.医学专业，2011，13(13) :114- 115.

[3] 唐卫民，甘永梅，蒋丽君，等.洁悠神配合湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面的效果[J].中国现代药物应用，2014 ，29(2):163- 164.

[4] 张萍萍肖峰，纪曼芬.三种方法治疗新生儿脓疱疮的临床疗效比较[J].新医学，2013 ，44(8) :540 - 541.

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