物理抗菌剂促进包皮环扎术后创面愈合的疗效观察

尹品仙，黄文刚

（云南保山武警医院门诊，云南保山678000）

中图分类号:R697*. 12 文献标志码：B doi：10. 3969/j. issn. 1002-1310. 2013.06.018

我们于2012年6月到2013年7月用长效物理 抗菌材料（洁悠神，南京神奇科技有限公司），对180 例行包皮环扎术患者术后使用,取得满意效果，现报 告如下。

1资料与方法

1. 1临床资料180例观察对象，其中100例为（5 ~20）岁,80例为（21 ~40）岁，另选择150例包皮环 扎术术后用传统治疗方法为对照组。两组患者年 龄、手术方式无显著性差异,具有可比性。

1.2方法洁悠神组使用方法与用量按照洁悠神 使用说明书使用:包皮环扎术后，距离包皮创面结扎 环处直接喷洒洁悠神，使洁悠神材料均匀覆盖于创 面,剂量约为（0.5~l）ml/次。术后3次/d,剂量同 前,待其自然干燥或电吹风吹干，使用到包皮结扎环 自然脱离包皮组织为止，病程中如创口疼痛，可口服 止痛药。传统方法釆用包皮环扎术后，每天用1： 5 000高镒酸钾液浸泡，3次/d,每次20min,直到包 皮环扎环脱落，病程中口服抗菌素，创口疼痛服用止 痛药。

1.3观察指标 观察患者创口疼痛、脱环时间、红 肿情况;疼痛评分:采用视觉模拟抨分法（VAS）,具 体方法是用长10cm的直线,平均分作10格，从0到 10之间,两端分别表示“无痛”和“无法忍受的剧烈 疼痛”，被测者根据自身疼痛情况，在该直线上做相 应标记，以此评出疼痛分值。

2 结果

传统方法组所有患者疼痛评分均在（0 ~4）分值 之间。术后当晚及第二天，多有轻度疼痛，能耐受， 130例未服用止痛药，有20例（13% ）患者口服止疼 药缓解，水肿（分轻、中、重三度，由医生评价并记 录）、伤口感染及脱环时间。其中有15例（10%）出 现伤口近端包皮及系带处红肿水肿，患者术后无出 血及伤口感染情况,术后全部病例（5 ~ 10）d部份脱 环,14d完全脱环⑴。洁悠神组患者术后疼痛及脱环 时间与传统方法组相同,无显著性差异，包皮外观均 光滑、美观。术后包皮局部水肿经微,其中有10例 （6%）出现伤口近侧系带处红肿，未作特殊处理，脱 环后创面愈合好。洁悠神组术后包皮红肿情况较传 统手术情况好。

3讨论

包皮环扎术属于污染手术，其原理是通过环扎 多余包皮使其坏死脱落,创口暴露二期愈合。术后 局部感染并发症的防治相当重要，传统治疗方法均 使用抗菌素以防止感染发生。我们观察180例患 者,病程中不使用抗菌素，而取得满意效果，与使用 洁悠神长效抗菌材料有关。洁悠神是一种新型的医 用材料，其核心成分为高分子活性剂，不含抗生素， 其适用于皮肤、黏膜，无刺激性，无致敏性。喷洒在 包皮创面，固化后形成生物正电荷膜。其正电荷极 具强力静电可吸附带负电荷的细菌、真菌、病毒等病 原微生物，致使其破裂死亡、起到物理式杀灭病原微 生物作用。喷洒后可使创面保持8h以上抗菌功能, 对伤口具有抑制创面细菌生长、保护伤口，减少渗 出，促进愈合等作用，使用安全、可靠、经济、方便，兼 有物理抗菌和隐形纱布的双重功效^［2'³\我们正是 使用洁悠神的这种抗菌机理及隐形纱布功效来预防 包皮术后感染发生,并取得了满意的临床效果。洁 悠神的应用，避免抗菌素局部应用导致的药物过敏 及耐药性问题，术后喷洒，一次3喷，3次/d即可，给 患者节约时间、精力、医药费用，是一种值得推广的 新手段。

参考文献：

［1］黄文刚.成人包皮外板画线切开包皮环扎术150例报告［J］中国 伤残医学,2013,21（3） ；74,

［2］刘淮，刘景桢.皮肤物理抗菌膜在皮肤性病科的临床应用［J］.皮 肤病与性病,2010,32（3） ；12,

［3］段体德，上继华，杨焕南，等.皮肤物理抗菌膜（洁悠神）与创面处 理［Jj. 2010,32（4） ：I5.