长效抗菌材料治疗非感染性包皮龟头炎的疗效观察

保维莉，太荣芬※

（云南省第一人民医院泌尿外科，云南昆明650032）

【摘要】目的使用长效抗菌材料（洁悠神），观察治疗非感染性包皮龟头炎的疗效。方法从2013年5月-2015年5月，选取在本科室住院非感染性包皮龟头炎患者128例，用0.9%NS棉球擦洗会阴部后用洁悠神喷洒于龟头、包皮，每8小时一次，共1周，停药后判定疗效。结果痊愈88例（68.8%）,显效27例（21.1%）,好转11（8.6%）,无效2例（1.6%）,总有效率为89.8%。结论洁悠神治疗非感染性包皮龟头炎取得显著效果。

【关键词】非感染性包皮龟头炎；长效抗菌材料（洁悠神）；治疗

中图分类号:R751.05；R697⁺l 文献标志码：B doi：10.3969/j.issn.1002-1310.2015.06.014

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。发生原因可分为两类:单纯性或非感染因素除生理性包茎，包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变;感染性或可传染性疾病由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染为最常见。单纯性或非感染因素发生龟头炎，单一的抗生素很难达到治疗效果且易产生耐药性^[1]。笔者采用物理型长效抗菌材料（洁悠神）治疗，取得较为满意的效果,特报告如下：

1资料与方法

1.1病例选择病例选自于2013年5月~2015年5月期间泌尿外科住院病人共128例，平均年龄（38.7±12.54）岁。入选标准：临床主要表现为龟头、冠状沟及包皮有红斑、丘疹、溃疡。排除标准:①患处并发可能会影响疗效评价的其他肤病患者;②接受过局部抗真菌药物治疗者;③有局部感染者。

1.2治疗方法用0,9%NS棉球擦洗会阴部及龟头、包皮后用洁悠神喷洒于龟头、包皮处，每间隔8小时1次，每次3喷，共1周，治疗期间不局部合并使用抗菌药物。

1.3疗效判定标准用药后1周评价疗效。根据龟头、冠状沟及包皮处红斑、丘疹、溃疡症状分级判定疗效。痊愈：为临床症状和体征完全消失；显效：为症状及体征明显减轻；好转:为症状及体征减轻；无效:为症状及体征均无改变或加重，总有效率为痊愈+显效/总例数X100%。

2结果

128例患者，痊愈：88例(68.8%)；显效：27例(21.1%)；好转:11例(8.6%)；无效：2例(1.6%)。总有效率为89.8%。且无1例出现不良反应。

3讨论

包皮腔内分泌的类脂物质，在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起龟头、冠状沟及包皮红斑、丘疹、溃疡，目前临床上大多数治疗没有根据实际药敏结果给病人治疗，针对临床上非感染性包皮龟头炎一般采用局部使用抗生素和激素^[2、3]。使用抗生素很难达到治疗效果且易产生耐药性⑴，而激素在皮肤的局部应用则容易引发皮炎^[4]。局部使用软膏，不仅涂抹不方便,且易污染衣物。洁悠神由新型高分子活性剂精制而成，使用洁悠神后可在皮肤表面形成一层稳定的带正电荷的网状膜,对带负电荷的细菌、真菌、病毒等微生物都有很强的吸附作用,使病原体与赖以生存的呼吸酶不能结合而窒息死亡，起到杀菌和抗菌作用。皮肤物理抗菌膜机理最有价值的特点是物理抗菌，避免耐药菌的产生。通过静电力作用达到杀灭或抑制病原微生物，洁悠神长效抗菌材料创新的物理抗菌方法和抗菌药物一样提供杀菌作用,不会产生耐药性^[5]。长效抗菌材料可有效促进皮肤黏膜愈合，预防感染和隔离过敏源的刺激大大缩短疾病的疗程^[6]。无需涂抹，使用方便，患者依从性高,且安全、无刺激，可以喷洒在患者内裤上,避免交叉感染，同时减少护理的工作量，因而采用皮肤物理抗菌膜在解决非感染性包皮龟头炎值得临床推广。

参考文献：

[1]NewzealandDermatologicalsocietyincorporated[M].BalanitisDermnelNZ,2008.1-3,

[2] 毛立吾.派瑞松霜治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2002,16(6)：431-432.

[3] 石海云.派瑞松霜治疗包皮龟头炎30例[J].皮肤病与性病,2004,26(1):27.

[4] 曹兰，等.派瑞松治疗外阴、肛周湿疹110例疗效观察[J].中华实用医药杂志,2004,4(5):58.

[5] 刘淮，刘景侦.皮肤物理抗菌膜在皮肤性病科的临床应用[J].皮肤与性病,2010,32(3):12-14.

[6] 袁瑞红，李玉叶.物理抗菌剂局部辅助治疗坏疽性脓皮病2例临床观察[J].皮肤病与性病,2013,35(5):270-27

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