洁悠神长效抗菌材料治疗宫颈炎的临床观察

车晓呜，车广林，车万成，张淑清，罗辉

(中山市火炬开发区天成医药器材研究所．广东中山528437)

【摘要】

目的 探寻一种创新的“皮肤物理抗茵膜”专利技术治疗宫颈炎的疗效。方法 随机选取宫颈炎患者220例，治疗组120例，清洗消毒后外用洁悠神喷洒于宫颈炎处，每日早晚各1次，该组同时取洁悠神喷洒内裤，1次／d，共1周。对照组100例。清洗后外用1：1500高锰酸钾，每日早晚各1次，共1周。停药后判定疗效。结果 经过临床观察，两种治疗方法的痊愈率、显效率、好转率、无效率、总有效率无显著性差异(P>0.05)；用药7天霉茵镜检阳性例数两组无显著性差异(P>0.05)。结论 洁悠神治疗由感染引起宫颈炎与抗茵药物有同样疗效，但可避免抗茵药物引起的耐药性。

【关键词】

宫颈炎；洁悠神；物理抗茵

中图分类号：R751．05；R756．9文献标识码：B

doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2011．01．027

宫颈炎是由多种微生物感染引起的经常复发的皮肤黏膜症，单一的抗生素很难达到治疗效果且易产生耐药性。目前临床上大多数治疗没有根据实际药敏结果给病人治疗，都是采用抗菌药物加冲洗对宫颈炎进行治疗，因此导致抗菌药物滥用，耐药性日趋严重。为此我们选择应用与抗菌药物不同的物理抗菌方法洁悠神长效抗菌材料(非药物)治疗宫颈炎120例，并用高锰酸钾1:1500外用作对照，取得了较好疗效，现报告如下:

1资料与方法

1.1 病例选择  全部病例均来自于2003年5月~2006年9月皮肤性病科门诊。将220例患者随机分为二组，治疗组120例，年龄14~72岁，平均38.8岁，已婚88例，未婚32例，有不洁性交史者84例，镜检念珠菌阳性者50例，病程2天~4周；对照组100例，16~70岁，平均37.2岁，已婚72例，未婚28例，有不洁性交史者69例，镜检念珠菌阳性者38例，病程2天~4周。两组患者在年龄、病程、病情严重程度等方面无显著差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 入选标准  临床主要表现为宫颈炎I°、II°、III°糜烂、溃疡、轻度疼痛或瘙痒外阴白带异常。

1.3 排除标准  患处并发可能会影响疗效评价的其他宫颈炎患者，人选前2周内接受过局部抗菌药物治疗或人选前4周接受过系统抗菌治疗者；严重免疫功能低下或需长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂者。

1.4 治疗方法  治疗组:清洗后外用洁悠神喷洒于外阴、阴道及宫颈皮肤黏膜，每日早晚各1次，同时取洁悠神喷洒内裤，1次/d，共1周。对照组:清洗后外用1:1500高锰酸钾，每日早晚各1次，共1周。治疗期间禁房事，不合并使用其它抗菌药物。

1.5 疗效判定  根据糜烂及痛痒症状分4级评分:0=无，1=轻，2=中，3=重。以疗效指数为评定依据。疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分x100%，用药后第7夭评价疗效。痊愈为临床症状和体征完全消失，疗效指数100%，镜检结果为阴性；显效为症状及体征明显减轻，疗效指数>60%，镜检结果为阳性；好转为症状及体征减轻，疗效指数>20%，镜检结果为阳性；无效为症状及体征无改变或加重，疗效指数≤20%，镜检(霉菌或细菌)结果为阳性。总有效率以痊愈加显效计算。

1.6 统计学方法  采用Ridit检验和X²检验。

2结果

2.1临床效果 治疗组:痊愈90例(75.0%)，显效14例(11.7%)，好转6例(5.0%)，无效10例(8.3%)，总有效率86.7%；对照组痊愈74例(74. 0%)，显效13例(13. 0%) ，好转7例(7. 0%)，无效6例(6.0%)，总有效率87.0%。两组痊愈率、显效率、好转率、无效率、总有效率经Ridit检验(P均> 0.05)治疗组与对照组无显著差异。

2.2霉菌学疗效 用药7天霉菌镜检，治疗组由治疗前的50例降为1例，对照组由治疗前的38例降为1例，经X²检验(P>0.05)治疗组与对照组无显著差异。

2.3不良反应 治疗组中6例患者出现局部不良反应，发生率为5% ；表现为红肿加重，告知患者正确使用，即将患处黏膜清洗干净后，均匀喷洒，2次/d，每次3喷，继续治疗后红肿逐渐减轻并消失，不影响治疗。

3讨论

宫颈炎是由多种微生物感染引起的经常复发的皮肤黏膜炎症，确定是什么原因引发的炎症，对治疗有着极其重要的作用。目前临床上大多数治疗没有根据实际药敏结果给病人治疗，针对宫颈炎、阴道炎、外阴炎--般采用高锰酸钾、克霉唑和甲硝唑联合治疗。但单一的抗生素很难达到治疗效果且易产生耐药性，而激素在皮肤的局部应用则容易引发皮炎。局部使用达克宁软膏，不仅涂抹不方便，且易污染衣物。

“皮肤物理抗菌膜”作为一种高分子活性剂，其水溶性制剂喷洒在皮肤、黏膜表面形成一层致密的正电荷网状膜，对带负电荷的细菌、真菌、病毒等病原微生物具有强力吸附作用，通过静电力作用达到杀灭或抑制病原微生物，和抗菌药物一样提供杀菌作用，不会产生耐药性。

通过本次试验发现，洁悠神治疗宫颈炎与抗霉菌药物和激素联合应用有同样的临床和真菌学治疗效果，但在避免耐药性和激素副作用方面有优势；洁悠神长效抗菌材料只需喷洒，无需涂抹，使用方便，依从性优于软膏。“皮肤物理抗菌膜”专利技术解决局部感染和院内感染方案"作为卫生部“十年百项'”推广项目，为我们医生增加了新的物理抗菌武器，可替代抗菌药物和激素治疗宫颈炎、阴道炎、外阴瘙痒、湿疹，缓解临床耐药性的难题，是非常有价值的物理治疗新手段。

畚考文献:

[1]曹兰,等.派瑞松治疗外阴、肛周湿疹110例疗效观察[J].中华实用医药杂志,2004 ,4(5) :58.

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