长效抗菌材料雾化治疗呼吸道感染患者中的临床效果探讨

苏林,丁春,周永刚,霍云

(济南市立四院呼吸科,济南250031 )

【摘要】目的探讨长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染患者的临床效果。方法抽取2017年5月~2018年5月收治的呼吸道感染患者86例为研究对象,进行盐酸氨溴索雾化治疗的43例患者作为对照组,另外接受长效抗菌材料洁悠神雾化治疗的43例患者作为试验组,观察两组治疗效果。结果①试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);②试验组临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);③试验组治疗后免疫功能指标及炎性因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染,可增强机体免疫功能,减轻炎性反应,促进症状缓解,改善疗效。

【关键词】呼吸道感染;长效抗菌材料;洁悠神;雾化治疗

呼吸道感染为临床常见病,抗生素是治疗该病的首选药物，随着临床选择的抗生素日益增多,导致耐药菌株明显增多,整体疗效降低"。为了提高呼吸道感染治疗效果,我院致力于探究新的治疗方案,在不断尝试中,发现长效抗菌材料雾化治疗可取得较为理想的疗效。

1资料与方法

1.1—般资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的86例呼吸道感染患者作为研究对象。入选患者标准为:①均符合《常见呼吸疾病诊疗指南专家共识解读》2制定的标准;②经血常规、痰中病原菌定量检测确诊;④合并严重外伤性疾病;⑤合并原发性免疫疾病;⑥近期内使用过免疫调节剂。以雾化治疗所用药物对患者进行分组:对照组中,男 25例,女18例,年龄23 ～~58岁,平均(40.6土15.3)岁,病程1~5 d,平均(2.3土1.6)d;试验组中,男24例,女19例,年龄22～59岁,平均(41.1土16.4)岁，病程1～6 d,平均为(3.0土1.7)d。试验组和对照组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组:给予患者盐酸氨溴索(国药准字H20041473,天津药物研究院药业有限责任公司生产)7.5 mg + 0.9%生理盐水20 mL雾化治疗,持续吸入15min,2次/天。

试验组:给予患者0.03 mL/kg洁悠神长效抗菌材料[国食药监械(准)字2012第3640138,南京神奇科技开发有限公司生产]＋0.9%生理盐水10 mL超声雾化吸入治疗,方法同对照组。

两组均持续治疗1周,观察疗效。

1.3观察指标

疗效观察:康复:患者治疗后体温下降至37.2℃以下,咳嗽、咳痰、咽痛等症状均消失,肺部摄片未见炎性阴影;改善:患者通过治疗后显著缓解自觉症状,经过肺部拍片可知炎性阴影面积上有所减少;无效;患者通过治疗后其自觉症状和治疗前相比,并未产生变化。康复比例,改善比例相加为总有效率。

②康复时间观察:记录两组发热、咳嗽、咳痰、喘息、咽痛、肺部啰音消失时间。

③免疫功能观察:对两组免疫球蛋白 IgA、IgE、IgM、IgG进行检测。

④炎性因子观察:对两组干扰素-(INF-y )、白介素-1(IL-1 β )、白介素-6(IL-6>、肿瘤坏死因子- a (TNF-a)进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料选择卡方检验,计量资料选择t检验,P<0.05为组间差异具有统计学意义。

结果

2.1 临床疗效

试验组患者经过治疗后其治疗总有效率为95.35%(41/43)，对照组患者经过治疗后其治疗总有效率为79.07%(34/43),组间数据比较差异有统计学意义(x 2=5.108,P≤0.05>,相关数据见表1。

2.2两组临床症状缓解时间观察

对照组发热、咳嗽、咳痰、喘息、咽痛等症状及肺部体征消失时间明显比试验组长,差异有统计学意义(P≤0.05),见表2。

2.3治疗前后免疫功能改善

治疗前对比试验组和对照组患者免疫功能指标水平差异无统计学意义,两组患者治疗后的相关指标经比较差异有统计学意义(P≤0.05),相关数据见表3。

2.4两组治疗前后炎性反应改善情况观察

比较治疗前试验组和对照组患者的炎性因子水平,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)﹔治疗后,两组INF-Y水平呈现上升趋势，IL-1β、IL-6、TNF-a呈现下降趋势,组间数据对比差异有统计学意义(P≤0.05),详细数据见表4。

3讨论

呼吸道感染是在外界因素如气候、环境和内部因素如免疫低下﹑感染共同作用下产生的结果3。氨溴索是治疗呼吸道感染的常用药,其具有溶解黏痰﹑润滑呼吸道的作用,雾化吸入的药物会直接附着于呼吸道,促进中性黏多糖生成,抑制酸性黏多糖分泌,维持呼吸道黏液理化正常性,且其能促进支气管扩张，改善纤毛运动,促进痰液排出I4-5]。但该药吸入后会引发胃肠症状及过敏症状,且长时间使用药效会降低,而呼吸道感染容易反复,故该药整体效果不甚理想。

洁悠神为新型水溶性抗菌敷料,呼吸道感染患者雾化吸入该药后,其会附着于呼吸道黏膜表面,生成的正电荷分子网状膜,会将带有负电荷病原菌微生物吸附,进而发挥灭菌效果10。洁悠神不仅能形成抗菌隔离网膜,阻碍病原菌接触呼吸道黏膜面,抑制病情进展,且其不影响呼吸道黏膜功能,安全性较高”。此次研究结果证实,试验组治疗后免疫指标及炎性因子水平的改善程度好于对照组,组间数据经比较差异有统计学意义(P<0.05),表明洁悠神能促进免疫球蛋白分泌,改善免疫功能,抑制炎性因子分泌。两组治疗效果及康复时间差异显著,证实了洁悠神显著的抗感染作用。

参考文献

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