洁悠神预防老年患者腹部手术切口感染的效果

罗翠松'，林 云'，金建红2,张国然I,袁 伟I,艾丽玲'

（1.新余市人民医院普外科；2.新余市良山中心卫生院，江西新余338000）

摘要：目的探讨洁悠神对老年患者腹部手术切口感染的预防作用■方法将100例行普外科腹部手术的老年 患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例■对照组常规切口消毒和切口换药；观察组在切皮前、缝皮 前和常规切口换药消毒后，均在距切口 15 cm处均匀喷洒洁悠神长效抗菌材料，范围为切口周围5 cm。对2组患 者的切口感染和切口愈合情况进行比较。结果观察组切口感染率、切口丙级愈合率和甲、乙级愈合率分别为 4.0%、2.0%和98.0%,对照组分别为18.0%,14.0%和86.0%,观察组切口感染率、丙级愈合率均低于对照组， 甲、乙级愈合率高于对照组（均P<0.05）。结论应用洁悠神是预防老年患者腹部手术后切口感染的有力措施。 关键词：洁悠神；老年人；切口感染

中图分类号：R619 文献标志码：A 文章编号.1009-8194（2011）11-0056-01

手术切口感染是外科手术中最常见的并发症之 一，其发病率为1. 50%〜15. 20%山。切口感染不 仅影响了医院医疗技术质量和管理质量，还增加了 患者的经济负担和心理、生理上的痛苦。因此，必须 釆取措施，减少切口感染的发生。2008年6月至 2010年12月新余市人民医院应用洁悠神预防老年 患者腹部手术后切口感染，效果满意，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院普外科腹部手术的老年患者100例， 男57例，女43例，年龄60〜86岁，平均67岁。手 术类型：胃癌根治术20例，阑尾切除术38例，胆总 管切开取石22例，大肠癌根治术20例。入选标准： 年龄均>60岁，不合并糖尿病，血红蛋白〉 90 g- Li,白蛋白>30 g - L^_1_O将100例患者按 随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。2 组患者姓别、年龄、手术类型比较差异均无统计学意 义（均 P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组常规切口消毒和切口换药；观察组在切 皮前、缝皮前和常规切口换药消毒后，均在距切口 15 cm处均匀喷洒洁悠神长效抗菌材料（南京神奇 科技开发有限公司），范围为切口周围5 cm。

1.3疗效判断标准

甲级：切口愈合优良，无不良反应；乙级:无感染 化脓，但有缝线针眼轻度感染或切口红肿硬结；丙 级：切口化脓。

1.4统计学方法

计数资料釆用下检验。PV0.05认为差异有 统计学意义。

2结果

观察组切口感染率、丙级愈合率均低于对照组, 甲、乙级愈合率高于对照组（均PV0.05）。见表1。

表1 2组患者切口感染利切口愈合情况的比较

* P<o. 05与对照组比较。

3讨论

切口感染因素很多，涉及性别、年龄、肥胖、糖尿 病、切口分类、手术性质、手术时间等多种危险因 素⑵。老年患者由于存在机体组织细胞和重要器官 发生退行性变，免疫力、抗感染力下降，生理储备能 力和代偿功能逐渐减退，加之皮肤萎缩、变薄、皱纹 加深并增多，腹壁脂肪沉积、腹肌萎缩、术后修复能 力差等特殊的病理生理特点，腹部手术后易发生切 口感染和裂开，特别是腹部污染手术，其术后切口感 染率高达15%〜40%“],切口感染的预防仍是外科 的一大难题。

洁悠神长效抗菌材料是一种高分子抗菌隔离纳 米材料，其结构为“胶联层，，和“正电荷层，复式叠，“正电荷层"成分为阳离子活性剂，通过静电力吸附 微生物，使其细胞膜变形、破裂，达到物理抗菌的目 的，具有独特的物理抗菌和隐形纱布的双重作用。 因抑菌剂是大分子结构可与皮肤表面分子键结合， 形成牢固稳定的网膜，不易产生耐药性，对皮肤黏膜 无刺激性，有利于创面修复及加速创面愈合，是治疗 和预防感染的安全换药敷料。吴玲等山研究发现， 洁悠神1次喷洒皮肤8 h后抑菌率达91%。本研究 结果显示，观察组切口感染率、切口丙级愈合率和 甲、乙级愈合率分别为4.0%、2.0%和98.0%,对 照组分别为18. 0%、14. 0%和86. 0%,2组比较差 异均有统计学意义(均PV0.05)。

总之，应用洁悠神均匀喷洒于老年患者腹部手 术切口，固化后形成一层稳定致密的带正电荷的分 子网状膜，具有物理抗菌作用，解决了老年患者特有 病理生理特点所致切口感染和耐药性问题，有利于 手术后切口感染的预防。

参考文献：

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(责任编辑：周丽萍)

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