(重庆市新桥医院心内科,重庆 400037)
摘要:目的 探讨洁悠神作为介入术前备皮润滑剂的效果观察。 方法 对未用洁悠神备皮的患者进行回顾性分析。 结果 我科于 2012 年 3 月用至今,共使用 3005 例。 未出现 1 例因术前备皮而导致介入术后皮肤感染情况的发生,患者满意率 100%。 结论 洁悠神用于备皮简单,方便,适合所有术前备皮患者,提高了护理质量,同时也提高了优质护理服务满意率。
关键词:洁悠神;介入;备皮;优质护理服务
我科患者行心血管介入术后,伤口需压迫止血,为减少绷带加压部位水泡的发生,我 科采用 3M 粘贴式绷带加压包扎,部分患者汗毛比较浓密,在拆除绷带时易拉扯汗毛,引起患者疼痛,所以患者行心血管介入术前须进行手术区域备皮。 以前均采用滑石粉备皮,备皮后部分滑石粉残留于皮肤上, 易引起患者的不适且不易清洗。 国内外有报道采用滑石粉、健之素牌手消毒剂、2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液等用于备皮润滑[1-3],也有用含氯消毒液、戊二醛、75%酒精浸泡备皮刀后再行备皮[4]。 备皮后部分滑石粉残留于皮肤上,易引起患者的不适且不易清洗。 据国内外资料报道,即使是熟练的剃毛操作也会损伤皮肤,电镜下可见皮肤上有小切口及搔抓痕迹[5]。 损伤的皮肤成为细菌进入机体的门户,也成为细菌繁殖的场所,反复使用消毒不合格带菌的备皮刀备皮时,增加了皮肤感染的机会[4]。
我科采用洁悠神替换滑石粉, 洁悠神属于长效抗菌材料, 其有效成分为有机硅季铵盐,适用于皮肤粘膜或皮肤表面。 采用洁悠神备皮,喷在皮肤上可起润滑的作用,干后不会引起患者的不适,备皮时偶尔会损伤皮肤,洁悠神未含酒精成分,所以患者不会感到疼痛, 同时含有抗菌成分,患者备皮后及行介入术后不易引起皮肤感染。
1 临床资料
2010 年 1 月~2012 年 2 月来我科住院需行介入术的患者, 行回顾性分析共 5791 例, 作为对照组。 2012 年 3 月~2013 年 5 月来我科住院需行介入术的患者,作为实验组。
2 方法
2.1 对需行术前备皮患者进行解释,得到患者的理解及支持。
2.2 对手术区域皮肤,用手按压洁悠神喷头至雾状液体喷出,使皮肤润滑后进行备皮。
备皮完毕后用无菌纱布擦拭干净。
2.3 对皮肤再次喷洁悠神 2~7 次至雾状液体喷出,使皮肤形成一层保护膜。
3 结果
我科于 2012 年 3 月用至今,共使用 3005 例。 未出现 1 例因术前备皮而导致介入术后
皮肤感染情况的发生。
4 结论
健之素牌手消毒剂、2%葡萄糖氯己定等消毒液挥发后对损伤的皮肤便不在保护,易引 起介入术后皮肤感染。 洁悠神属于隐性敷料,杀灭和隔绝细菌、真菌和病毒,减少介入术后皮肤感染。
该润滑剂用于备皮简单,方便,适合所有术前备皮患者。 在为患者备皮时可润滑皮肤、对损失的皮肤进行消毒、还可杀灭和隔绝细菌、真菌和病毒,减少介入术后皮肤感染。
参考文献:
[1] 陈超男.术前皮肤准备中消毒剂的应用[J].中国消毒学杂志, 2011, 28( 6): 798.
[2] 刘瑛,刘春青,金秀成.皮肤消毒液在急诊手术皮肤准备中的应用[J].中华医院感染学杂 志,2012,22( 16): 3501.
[3] 魏爱环,宋葆芸,冯英璞,等.消毒凝胶作为备皮润滑剂的临床应用[J].中华医院感染学杂 志,2011,21( 20): 4287.
[4] 陈艳丽,郑琼,周艳.三种消毒液对备皮刀消毒效果比较[J].中国消毒学杂志, 2012, 29( 8): 749-750.
[5] 倪翠兰,刘萍.备皮刀污染的调查[J].中华医院感染学杂志, 2013, 12( 4): 16.
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