洁悠神联合麻油及红外线治疗压疮疗效观察

夏玉,郭永莉,黄远芳,王艳(宜宾县人民医院科教科,四川宜宾644600)

【摘要】目的探讨洁悠神联合麻油及红外线治疗压疮的疗效。方法﹐将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例;对照组再分为对照Ⅰ组和对照2组。对照1组采用普通外科换药方法治疗,对照2组采用重组人表皮生长固子外用液治疗;观察组采用沽悠神联合麻油及红外线治疗。结果观察组治疗压疮的时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论﹒洁悠神联合麻油及红外线治疗压疮能明显缩短压疮治疗时间,治愈率明显提高,临床疗效好,值得推广应用。

【关键词】压力性溃疡/治疗;消炎药;芝麻油;红外线;治疗结果;洁悠神doi: 10.3969/j.issn.1009-5519.2014.01.035文献标识码:B

文章编号:1009-5519 {2014}01-0075-02

压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死心;易发生在骨质凸出部位,如骶尾部、坐骨结节等部位;常见于长期卧床.慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,若有低蛋白血症、大小便失禁、营养不良、缺乏维生素等则更易发生]压疮是内科高危患者较为常见的并发症。近年来对压疮治疗的观念已经发生根本性转变,并提出了湿润疗法~。在此基础上,本院对压疮患者采用洁悠神联合麻油及红外线治疗,取得显著效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年8月至2013年3月在本院治疗的32例压疮患者,其中女8例,男24例,年龄71~91岁,平均(81士1.95)岁;随机分为观察组16例和对照组16例,对照组又分为对照1组和对照2组各8例。其原发病有肿瘤16例,心脑血管病8例,肺部疾病6例,其他2例。压疮面积1.0 cmx2.0 cm~4.5 cmx10.0 cm , 压疮发生部位多见于骶尾部。两组患者在年龄.性别.病程.病情等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。

1.2治疗方法对照组1组采用普通外科换药方法治疗;对照2组采用重组人表皮生长因子外用液(深圳市华生元基因工程发展有限公司生产,规格:2000 U/mLx5 mL)治疗;观察组采用洁悠神(南京神奇科技开发有限公司生产,规格:每支30 mL)联合麻油(食用芝麻油,用高压消毒后备用)及红外线(上海跃进光学器械厂生产,型号AC220V ,功率600 W)治疗。操作步骤:各组患者压疮创面先用生理盐水清洗后用0.5%聚维桐碘消毒、再用生理盐水清洗特干燥后,对照1组采用红外线照射30 min,最后用无菌纱布覆盖创面;对照2组采用重组人表皮生长因子外用液喷雾于创面再用红外线照射30 min,最后用无菌纱布覆盖创面;观察组采用洁悠神均匀喷雾于创面待干燥后,用麻油均匀涂抹于创面，再用红外线照射30 min ,最后用无菌纱布覆盖创面,各组患者均12h重复1次。

1.3疗效评定标准叫治愈:创面愈合,结痴并脱落;好转;渗出液减少,创面面积缩小大于20%,深度变浅,无分泌物,肉芽组织生长;无效:创面面积和深度无改变。

1.4统计学处理应用SPSS13.10统计软件对数据进行分析,组间比较采用检验和,检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组压疮治愈时间为3~15d;对照1组为15~20d;对照2组为13~30 d ,观察组Ⅱ度压疮治愈时间(5.10+0.97)d明显短于对照组(16.6+1.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ度压疮治愈时间也较对照组明显缩短。观察组16例患者压疮治愈率为87.5% ,对照组16例患者压疮平均治愈率为68.75% ,两组比较，差异有统计学意义(P0.05),见表2。

3讨论

压疮的治疗随着医疗技术的进步,近年来其观念已经发生了根本转变,传统疗法认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面愈合,提出湿润疗法妤气。而本技术在吸收湿润疗法的新型治疗思想的基础上,对传统的压疮治疗方式进行了创新,麻油有很好的保湿和清热解毒作用。麻油,据《日华子本草》上记载;陈油煎膏,生肌长肉,止痛,消痈肿,补皮裂、清热解毒作用。外擦麻油能清热解毒、消炎止痛。作者则利用此特性,采用悠神联合麻油及红外线治疗压疮,显著缩短了压疮治疗时间,较传统治疗提前了2~3周。本研究结合治疗压疮的最新科学思想,在此基础上进行创新和延展,在我国压疮治疗领域实现了理论创新。其治愈率明显提高,显著减轻了患者痛苦和经济负担;具有广泛的社会效应和经济效益。

洁悠神长效抗菌剂,杀菌有效成分为有机硅季铵盐(含量为1%~3%) ,长效抗菌能保持8h以上的长效抗菌功能,有效隔离创面,防止创面感染，促进创面愈合101。二者联合红外线烤灯治疗压疮,可明显缩短治疗时间,避免发生并发症,明显缩短住院时间,降低治疗费用。

本研究在治疗护理过程中需注意以下两点:(1)麻油在使用前应高压灭菌处理,应用时应均匀涂抹于创面; (2)红外线照射不超过1h,一般在30 min,距离压疮创面30~50 em,且有专人守护,防意外发生。

总之,采用洁悠神联合麻油及红外线治疗压疮,能显著缩短治疗时间,较传统治疗压疮时间提前2~3周,提高了治愈率;减少患者住院时间,减轻患者痛苦和经济负担,有效猿少和预防了并发症,同时也可以有效减轻医护人员的劳动强度和劳动时间,达到医患双赢,临床效果好,值得临床推广应用。

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