氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的疗效观察

何白林

中图分类号:R473.5文献标识码:B

文章编号:1004 -745X(2010)04 -0693- 02

【摘要】目的观察氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ~Ⅳ度压疮的疗效。方法将57例Ⅲ~Ⅳ度压疮病人随机分为两组,对照组按先后予无菌生理盐水、H;O:、胰岛素、抗生素、碘伏换药等:治疗组在此基础上加低功率氦氖激光照射l0min,每日2次,照射结束后局部喷洒洁悠神,3周后观察疗效。结果治疗组治愈率、有效率均高于对照组。结论加用氦氖激光联合洁悠神可以提高Ⅲ–Ⅳ期压疮的疗效。

【关键词】氦氖激光﹑洁悠神﹒压疮

Observation of the Clinical Efmficacy of m ~ IN Degree ofPressure Sores by Helium - neon Laser Treatment Com-bined with Jieyoushen

HE Bai-lin

Second Affiliated Hospital of Chongqing Univer sity of MedicalScience ( Chongqing 400010)

【Abstract】Objective: 'To observe the clinical efficacy of~ N degree of pressure sores by helium - neon laser treat-ment combined with Jieyoushen. Methods: 57 pat ients with~ N degree of pressure sores were ranxlomly divided intotreatment group and control group,the control group routinelytreated by saline，HOs，insulin，antibiotics and povidone lo-dine twicedaily. In treatment group,the povidone iodine was re-placed by the low - power helium - neon laser irradiation for10 minutes and sprayed Jieyoushen，3 weeks later observe thecurative effect. Results: In treatment group,the cure rate was65%and the total effective rate was 100% . In control group,the cure rate was 20%and the total effective rate was 72% .'These differences between two groups were highly statisticallysignificant. Conclusion: The helium - neon laser combinedwithJieyoushen can increase the clinical efficacy of pressuresore.

【Key words】Helium - neon laser treat ment:.Jieyoushen；Pressure sore

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环阻碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去功能,而引起的组织破损和坏死0。目前治疗压疮的方法很多,有传统的清洗创面外敷油纱敷料,压疮膜敷贴等,疗效并不理想并且价格昂贵。2008年1月~2009年8月笔者对32例压疮患者采用氦氖激光联合洁悠神和25例常规治疗患者比较,疗效满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料共观察57例，均属压疮病理分期的Ⅲ~Ⅳ期u。Braden评分>12分者43例，均为带入: Braden评分<12分者14例,其中带入9例,院内发生5例。随机分为两组。治疗组32例,男性15例,女性17例,年龄62~90岁:压疮Ⅲ期27例，Ⅳ期5 例。对照组25 例，男性11例，女性14例:年龄60 ~89岁:压疮Ⅲ期21例，Ⅳ期4例。两组一般资料差异无统学意义(p> 0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法﹑对照组每日对压疮部位采用0.9%氯化钠注射液或3%HO:清除坏死组织及脓性分泌物,然后予胰岛素﹑抗生素、0.5%碘伏外敷每日2次。治疗组予0.9%氯化钠注射液及3%H.O，再用无菌生理盐水加胰岛素清洗创面:继而以HJ2-3 氦氖激光治疗仪对准创面，激光波长632.8nm，直接输出,功率为100VA，光斑直径根据压疮创面大小而定,每次照射l0min。照射后在创面喷洒洁悠神待干,每日2次。

1.3疗效标准痊愈:溃疡愈合结痂脱落形成正常皮肤粘膜显效:创面无分泌物,溃疡缩小,肉芽组织正常.好转:创面渗出物减少,溃疡面无扩展。无效:溃疡面无变化或扩大。

1. 3统计学处理应用SPSS13.0统计软件。采用x检验和t检验。

2结果

治疗组32例,Ⅲ期压疮27例,痊愈19例,显效5例,好转3例:Ⅳ期压疮5例,痊愈2例,显效2例,好转1例,全部有效,总痊愈率65.63 %。对照组25例,Ⅲ期压疮21例,痊愈5例,显效4例,有效6例,无效6例:Ⅳ期压疮4例,显效Ⅰ例,好转②例，无效Ⅰ例,总痊愈率20.00% ,总有效率72.00%.两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

目前,压疮的发生率呈逐年增多趋势,严重影响患者生活质量,也为护理人员及家属增加护理负担,而国内外针对压疮的治疗方法没有特别理想的措施。笔者在临床护理工作中发现,氦氖激光联合洁悠神治疗压疮具有较好的疗效。

氦氖激光可加强机体细胞和体液的免疫机能，加速病理产物和代谢产物的吸收，减少渗出物，对压疮的愈合有促进作用，并能对皮肤的神经末梢产生温和热刺激，因而有明显的镇痛作用。同时可促进胶原形成,加快血管新生和新生细胞繁殖,从而促进溃疡的愈合。洁悠神喷洒固化后形成生物高分子层和正电荷的分子网状膜,吸附带负电的病原微生物，使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用，起到物理式杀灭病原微生物和广谱抗菌作用。洁悠神对皮肤和粘膜无刺激性,对正常细胞无损伤,避免了碘伏等对新生肉芽组织的刺激,从而加快组织的生长,促进的创面愈合。

参考文献

[1]李小寒,尚小梅．基础护理学[M ].第4版．北京:人民卫生出版社,2008: 1.

[2]丁梅,刘秀君,张菊．甲硝唑联合庆大霉素,鸡蛋膜治疗褥疮的效果观察[J].职业与健康杂志,2006,22L52:389.

9氦氖激光联合洁悠神治疗_期压疮的疗效观察_何白林.pdf