洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效观察

陈婷 蒋晓红 李晓锋

摘要目的:研究清悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效,为门急诊对软组织伤口换药提供借鉴经验。方法:将我院2009年2月1日至2011年9月30日诊治的536例门急诊轻中度软组织损伤的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组295例给予常规清洗消毒加洁悠神抗菌喷雾，对照组241例为常规清洗消毒包扎，比较两组间的疗效。结果:治疗组治愈281例,感染14 例,对照组治愈204例,感染37例,治疗组的治愈率明显高于对照组,P<0.05。结论:沽悠神可有效减少急性轻中度软组织损伤的感染，是--种较好的抗菌材料,值得临床推广应用。

关键词洁悠神;软组织损伤;換药

D0I: 10.3969/j isn.1671-301X.2012.02.036

急性轻中度软组织损伤在门急诊较为常见,若处理不当,不仅将增加患者痛苦,增加伤口感染的几率,而且增加患者医疗费用。为此,我们将本院门急诊2009年2月1日.至2011年9月30日诊治的536例轻中度软组织损伤的患者进行不同伤口处理,探讨洁悠神治疗急性轻中度软组织损伤的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1 入选标准 (1)门急诊轻中度软组织损伤患者:创伤指数(I)在0~16分的患者[可;(2)排除严重全身感染、糖尿病、严重心肝肾疾病和血液系统疾病者;(3)自受伤至来院时间在6小时以内。

1.2一般资料符合标准的536例轻中度软组织损伤患者中男383 例,女153例;年龄4~72岁。将次536例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组295例中男性193例，女性102例;年龄5~72岁,平均(32 4+5.6)岁;其中单纯擦伤102例,钝伤94例,刺伤57例,撕裂伤42例。对照组241例中男性190例，女性51例;年龄4~69岁，平均(34.3+6.2)岁;其中单纯擦伤88例,钝伤70例,刺伤44例,撕裂伤39例。两组一般资料及病情经统计学处理无显著性差异,资料具有可比性。

1.3治疗方法(1)治疗组:先用0.9%生理盐水冲洗伤口,辅以3%过氧化氢溶液冲洗，0.9% 氯化钠注射液重复冲洗,再用0.5%聚维酮碘消毒创面周围皮肤,然后直接喷洒洁悠神长效抗菌剂,待干燥形成- -层透明薄膜后,外加无菌纱布。每日换药2次,间隔8~12小时，待创面出现粉红色颗粒状新鲜肉芽组织时，改为每天换药1次,直至愈合[4。(2)对照组:先用0.9%生理盐水冲洗伤口,辅以3%过氧化氢溶液冲洗,0.9%氯化钠注射液重复冲洗，再用0.5%聚维酮碘消毒创面周围皮肤,直接盖上凡士林纱布再外用无菌纱布覆盖,换药时间及疗程同治疗组,每日换药1次。

1.4 统计学处理应用SPSS12.0统计软件出路数据,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效判断标准(1)治愈:用药5 日内疼痛减轻,剖面呈粉红色,可见颗粒状新鲜肉芽组织,创缘有新生皮肤，15日内达到创伤愈合;(2)感染:15日内创面出现脓性分泌物.感染加重或有炎性肉芽生长。

2.2两组疗效比较见表 1。

3讨论

洁悠神为物理抗菌喷雾敷料,成分为水溶性高分子阳离子活性剂，其中2%为有机硅季铵盐, 98%为蒸馏水。洁悠神喷洒于皮肤或物体表面粘着后很快固化,形成分子级隐形抗菌敷料,其结构为复式叠加:“胶联膜”和“正电荷膜"。胶联膜成分为高分子(有机硅),以化学键方式与体表牢固:连接,因此具有长时效抗菌性。正电荷膜成分为阳离子(季铵盐)活性剂,在皮肤或物品表面形成正电荷网状膜,对带负电荷的病原微生物(细菌真菌和病毒)具有强力吸附作用,致使其赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡，起到物理杀灭或抑制病原微生物的作用,具广谱抗菌性。避免了应用全身或局部抗菌药物而导致的耐药菌产生。沽悠神长效喷雾敷料对链球菌属、葡萄球菌属及韦荣菌属等细菌有抑制作用,对需氧菌和厌氧菌的菌落数量都有一定抑制作用,是一种局部治疗和预防创伤感染的有效抗菌敷料时。目前,门急诊医生处理急性外伤时,习惯性预防应用抗生素治疗。有报道预防性应用抗生素不仅无效，而且可增加患者对抗生索的耐药性。沽悠神抗菌原理是物理学的“异电相吸"规律,而细菌、真菌.病毒均带负电荷,均能被其带正电荷的网状膜所吸引，故其抗菌谱很广,同时又避免了常见抗菌药物的耐药性和副作用[4,并且由于高分子以化学键方式与体表相连接,因此独具长时效抗菌性[5。本研究结果显示,应用清悠神的治疗组的治愈率为95.25%,明显高于常规处理的对照组的84.65%。因此,洁悠神能有效减少急性轻中度软组织损伤的感染率,可避免抗生素滥用,减少抗生素的耐药性,值得临床推广应用。

参考文献

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