co₂激光联合洁悠神对治疗妊娠期尖锐湿疣的临床观察

关键词:激光;洁悠神;妊娠;尖锐湿疣

(徐州市妇幼保健院，徐 州221009)

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,好发于外生殖 器、肛门附近粘膜湿润处的一种常见的性传播疾病，治疗方法多，但 复发率较高，尤其孕妇，可能致畸的药物及免疫抑制剂禁用,给治疗 增加了一定难度。我科应用CQz激光配合洁悠神对治疗妊娠期尖锐 湿疣231例，临床效果较满意 1临床资料和方法

本组231例，年龄21岁至35岁，妊娠8周至35周,病变部位主要 在会阴部大阴唇小阴唇及肛门,伴淋病2例，支原体感染7例,霉菌感 染12例,均在术前经临床治愈，心肺肝脾无异常，血压正常，血尿常 规无异常。上述病例均由临床各科经组织病理检查确诊后转到我科 治疗。

常规消毒外阴,0.5%利多卡因局部浸润麻醉，调节COz激光器 功率6W至12W,激光刀头距离病灶2cm至3cm,对小病灶可直接炭 化和汽化,对较大病灶可从基底部进行切割后再对基底进行治疗直 到把病灶去除干净,治疗面要超过病灶面2mm至3mm,深度> 0.5mm 至1mm。由于妊娠期盆腔充血，血供丰富，术中如出血过多可用生理 盐水5ml加lg/L肾上腺素0. lml局部压迫止血。术后用洁悠神长效 抗菌剂每日3次喷洒创面,直至创面痊愈后一月。

2结果和讨论

32例一次治疗后治愈，术后3月无复发病灶及亚临床感染，198 例2次至4次治疗后治愈,1例从孕6月至产后3月治疗6次后治愈。

²²⁸鳖觀奮舞表羸編贖墨編;病人痛苦小, 无毒副作用及合并症，治疗时间短，孕期可以使用。妊娠期内由于体 内的调节，一些免疫因子受到抑制,免疫功能低下极易感染病毒，由 于妊娠期盆腔充血，血供丰富，为病毒的繁殖和疣体的生长提供了条 件,所以孕期比非孕期的尖锐湿疣临床危害大,尖锐湿疣的常规治疗 是激光加抗病毒药物的应用，但孕期抗病毒药物又不易使用,我们采 用术后配合使用洁悠神，洁悠神是由生物高分子层及其纳米活性基 团形成隐形敷料，为水溶性制剂,喷洒在皮肤表面固化后形成生物高 分子层和正电荷的分子网状膜，可吸附带负电荷的细菌、真菌、病毒。 具有极强的吸附作用，抑制其赖以生存的呼吸酶起到物理式杀灭病 源微生物和广谱抗菌的作用，具有持久性，可促进创面愈合,防止反 复感染。经231例病例临床治疗总结,C6激光联合洁悠神使用对妊 娠期治疗尖锐湿疣效果较好。

参考文献

〔1〕中华人民共和国卫生部卫生防疫司.性病防治〔M〕.南京:江苏 科技出版社,1990,62.

〔2〕何煜，何正英等.激光治疗妊娠期尖锐湿疣15例临床观察〔J). 第四军医大学学报,2005,26(18).

〔3〕朱菁,张美玲，袁霞雯等.洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面 的观察〔J〕.应用激光,2002,22(4):443 - 446.

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