洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂59例疗效观察

唐佳华,唐真武

【摘要】目的︰观察洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法﹐将132例宫颈糜烂患者随机分为观察组59例和对照组73例。观察组予洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗﹐对照组仅予微波治疗。治疗后比较⒉组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论﹐洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

【关键词】洁悠神长效抗菌材料;微波治疗﹔宫颈糜烂

【中图分类号】R 711.74【文献标识码】A【文章编号】1674-3296(2013)02A -0025 -02

Efficacy observation of Jieyoushen antibacterial material combined with microwave in the treatment of cervical ero-sion TANG Jia-hua,TANG Zhen-u. Department of Obstetrics and CGynecology.The Seconud People 's Hospital of Qinzhou,Guan-gxi Zhuang Autonomous Region 535000,China

【Abstract】Objective To observe the efficacy of Jieyoushen antibacterial material combined with microwave in thetreatment of cervical erosion.Methods 132 cases patients with cervical erosion were randomly divided into observation group(59 cases) and control group(73 cases) . Observation group were treated by Jieyoushen antibacterial material combined withmicrowave,control group were treated by microwave alone. After treatment, compared the clinical efficacy and the adverse reac-tions of two group.ResultsThe total efiective rate of observation group was higher than that of control group,incidence rateof adverse reactions was lower than that of control group, the difference were statistically significant(P<0.05 or P<0.01) .ConclusionThe efficacy of Jlieyoushen antibacterial material combined with microwave in the treatment of cervical erosion issignificant , fewer adverse reactions ,and worthy of clinical application.

【Key words】Jieyoushen antibacterial material ; Microwave treatment;Cervical erosion

慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起的感染,宫颈糜烂是其最常见的一种病理类型,表现为宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。临床常据糜烂面积将其分为轻、中、重三类。微波治疗是目前临床上最常用的一种物理治疗宫颈糜烂的方法。2010年1月-2011年7月我科应用洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂取得较好临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取我科门诊及住院接受微波治疗的宫颈糜烂患者(宫颈不同程度糜烂、肥大,宫颈刮片为宫颈单层柱状上皮所覆盖,诊断符合妇产科学标准巴)132例,随机分为观察组59例和对照组73例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组一般资料比较见表1。

1.2方法月经干净后3~7d,观察组暴露宫颈病灶,先用5%冰醋酸擦拭宫颈,使病灶范围更加清晰,以微波(珠海和佳医疗设备股份有限公司PWYZN型微波治疗仪,微波频率2450MHz,连续输出功率为≤100W)探头接触糜烂面,稍加压力,由内向外点灼片状破坏病灶。同时做圆周运动,以引起病变组织凝固变白至微黄为宜。宫颈口及糜烂较重处,探头与糜烂面接触时间稍长但不应超过5s,微波治疗后宫颈表面平整无出血，呈焦黄色痂覆盖,术毕局部涂以甲紫。微波治疗结束后以洁悠神长效抗菌材料[南京神奇科技开发有限公司生产,苏药管械(准)字2002第2640571号,30ml/支]喷撒治疗面,每次3撤，每天3次,连续1周。对照组仅予微波治疗(方法同对照组)。治疗4~8周内禁盆浴、性交、骑自行车、阴道冲洗。治疗结束1周、4周8周返院复查。

1.3观察指标及评定标准疗效指标:治愈:宫颈糜烂面光滑﹐宫颈刮片示治疗处为鳞状上皮完全再生;好转:宫颈糜烂面积缩小,深度变浅,病灶面涂3%冰醋酸后无柱状上皮样改变;无效:宫颈糜烂面积及深度均无任何好转。总有效率=（治愈＋好转)/总例数×100%。不良反应指标:治疗病灶处有无渗液、出血、宫颈管狭窄。

1.4统计学方法…应用SPSS 11.5统计学软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组总有效率为96.6%高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2 不良反应﹐观察组治疗后渗液1例、出血1例,无颈管狭窄及合并其他感染,不良反应发生率为3.4% ;对照组治疗后渗液4例、出血6例﹑颈管狭窄2例、合并其他感染3例,不良反应发生率为20.5%。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一,宫颈糜烂又是其最常见的病理类型。临床症状有白带多、接触性出血、下腹部及腰骶部坠痛,病程长且易反复发作,严重干扰了广大妇女的正常工作和生活。另外宫颈糜烂与宫颈癌的发生有一定的相关性，因此该病一旦发现,需积极治疗。临床上治疗宫颈糜烂的方法较多,效果不一。微波治疗是宫颈糜烂常用的物理治疗方法之一,主要原理是将微波辐射作用于局部病变组织,使其吸收后产生热固化黏膜效应、生物辐射共振吸收效应和微循环效应，从而促进局部组织的新陈代谢,增强机体的生物免疫功能,提高细胞活力,改善局部组织的营养状态,达到治疗疾病的目的。

微波治疗宫颈糜烂有着临床公认的良好疗效。刘彬应用微波治疗宫颈糜烂710例,全部治愈。张催兰使用微波治疗146例宫颈糜烂,轻度总有效率为100.0% ,中度为98.6% ,重度为97.6%。但该法对宫颈黏膜易产生损伤,降低了宫颈表面的完整及抵抗能力,故而术后存在阴道排液时间长及出血﹐甚至合并其他细菌感染等不良反应。很多临床医务工作者尝试微波治疗同时联合其他手段以减轻不良反应。万淑云等巴应用奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂65例,有效率为87.7%,明显优于对照组的69.2% ;观察组阴道出血时间为(5.24±2.87)d短于对照组的(8.61 士3.51)d。杨志红等观察100例宫颈糜烂患者在微波治疗后加用云南白药可明显缩短术后阴道出血时间,促进创面愈合。我科在临床工作中亦选用洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂。洁悠神长效抗菌材料采用创新的物理抗菌方案(非传统药物抗菌)。该药水溶性制剂喷洒在皮肤表面,固化后形成生物高分子层和正电荷层的分子网状膜。生物高分子由于其以大分子与皮肤胶联，作用时间能长达8h以上;生物正电子由于已形成纳米正电荷网膜,有极强静电,吸附负电荷细菌、真菌﹑病毒等病原微生物，致使其赖以呼吸﹑代谢的酶失去作用而窒息死亡,从而在皮肤表面形成一层分子级物理保护膜,管理创面微循环,防止受照射的创面受到感染、避免照射后进一步损伤,促使创面恢复正常。可见该药适用于炎性创面及物理、机械、热力因素引发的创面,故而对微波治疗产生的热辐射损伤及术后产生的创面修复、预防感染等方面有卓越疗效。

本结果显示,观察组总有效率为96.6%高于对照组的89.0%,不良反应发生率为3.4%明显低于对照组的20.5% ,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。说明洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂能起到显著的协同作用,可加强微波治疗的效果,且对术后阴道流液﹑出血、宫颈管狭窄尤其是合并其他病原菌感染方面作用更明显。

综上所述,洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

参考文献

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刘彬.微波疗法治疗宫颈糜烂疗效观察．中国实用医药,2010,5(6):91 - 92.

张催兰.微波治疗宫颈糜烂146例的疗效观察.广西医学,2011 ,33(4) :507 -509.

万淑云,张颖.奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察.中国医疗前沿,2010,2:50.

杨志红,王玉.微波凝固结合云南白药治疗宫颈糜烂100例疗效观察.中国中医急症,2008,17(2):183 -184.

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